醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書必備[5篇]

　　在現(xiàn)在社會，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么相關的協(xié)議到底怎么寫呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書 篇1

　　甲方：__________（醫(yī)療機構）

　　乙方：__________（患者或其法定代理人）

　　一、醫(yī)療事故概述

　　1. 事故時間：自____年____月____日至____年____月____日，患者____在甲方處接受醫(yī)療服務期間，因________發(fā)生了醫(yī)療事故。

　　2. 事故后果：導致患者________。

　　二、調(diào)解原則

　　本協(xié)議遵循平等、自愿、公正、合法的原則，雙方應本著誠實守信的原則，積極配合調(diào)解工作的開展。

　　三、調(diào)解過程

　　1. 雙方同意共同委托一名獨立、公正的第三方調(diào)解人，負責召集雙方進行調(diào)解工作。

　　2. 第三方調(diào)解人應當具備相關專業(yè)知識，能夠客觀公正地處理糾紛，并由雙方共同選擇或委托有關部門指定。

　　3. 調(diào)解過程中，雙方可以提供相關證據(jù)材料，并進行相關醫(yī)療知識的解釋和辯護。雙方應當充分表達自己的.訴求和意見，尊重對方的合法權益。

　　四、調(diào)解結果

　　1. 甲方承認在醫(yī)療服務過程中存在過失，并愿意承擔相應責任。

　　2. 雙方就賠償事宜達成以下協(xié)議：

　�。�1）甲方一次性賠償乙方人民幣____元，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神損失費等。

　�。�2）支付方式：____。

　�。�3）支付時間：____

　　3. 乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。

　　4. 雙方應遵守本協(xié)議內(nèi)容，不得再就本次醫(yī)療事故提出任何爭議。

　　五、違約責任

　　如甲乙雙方中任何一方違反本協(xié)議約定，需向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣____元。

　　六、其他

　　1. 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　2. 本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：____年____月____日

醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書 篇2

　　甲方：____（醫(yī)療機構名稱）

　　乙方：____（患者）

　　鑒于甲方與乙方在醫(yī)療過程中發(fā)生了醫(yī)療事故，經(jīng)雙方協(xié)商決定通過調(diào)解解決糾紛，達成以下協(xié)議：

　　一、事故經(jīng)過

　　1. 事故發(fā)生時間、地點：____________

　　2. 事故經(jīng)過：____________

　　二、責任認定

　　1. 甲方承認在醫(yī)療過程中存在疏忽或錯誤行為，導致醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　2. 乙方承認在醫(yī)療過程中存在一定的過失或不當行為，對事故的發(fā)生也有一定的`責任。

　　三、調(diào)解內(nèi)容

　　1. 甲方將承擔醫(yī)療事故的相應責任，包括但不限于賠償乙方的醫(yī)療費用、精神損失費等。

　　2. 乙方將放棄追究甲方其他法律責任的權利，接受甲方的賠償方案。

　　四、賠償金額

　　1. 甲方將賠償乙方的醫(yī)療費用共計____元。

　　2. 甲方將賠償乙方的精神損失費共計____元。

　　五、協(xié)議生效

　　本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，自愿履行，不得撤銷。

　　甲方（醫(yī)療機構名稱）：_______

　　乙方（患者姓名）：_______

　　簽字蓋章日期：_______

醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書 篇3

　　甲方：_________（醫(yī)療機構）

　　乙方：_________（患者或其家屬）

　　鑒于甲、乙雙方為解決因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛，特經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、事故情況

　　1. 甲方承認在治療乙方過程中存在醫(yī)療事故，導致乙方身體受到損害。

　　2. 乙方就醫(yī)療事故引發(fā)的損害向甲方提出索賠要求。

　　二、賠償協(xié)議

　　1. 甲方同意賠償乙方因醫(yī)療事故造成的直接經(jīng)濟損失，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費等。

　　2. 甲方承諾盡快向乙方支付賠償款項，并提供必要的'醫(yī)療服務和支持。

　　3. 乙方在收到賠償款項后，放棄對甲方的一切索賠要求，雙方互不追究責任。

　　三、調(diào)解協(xié)議

　　1. 雙方同意通過友好協(xié)商解決醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛，不再通過司法途徑解決。

　　2. 雙方保持溝通暢通，隨時協(xié)商解決可能出現(xiàn)的問題。

　　3. 雙方保證遵守本協(xié)議的約定，不得擅自變更或解除協(xié)議。

　　四、其他事項

　　1. 本協(xié)議自雙方簽字生效，有效期為一年。如有需要延長有效期，雙方應重新協(xié)商確定。

　　2. 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方（醫(yī)療機構）：______________

　　日期：______________

　　乙方（患者或家屬）：______________

　　日期：______________

醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書 篇4

　　甲方：________________（醫(yī)療機構）

　　乙方：________________（患者）

　　鑒于：

　　1. 乙方于____年____月____日至____年____月____日在甲方處接受治療，期間發(fā)生了醫(yī)療事故。

　　2. 甲、乙雙方均同意通過友好協(xié)商的方式解決本次醫(yī)療事故引發(fā)的爭議。

　　現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成以下協(xié)議：

　　一、事實確認

　　1. 甲方確認在乙方治療過程中發(fā)生了醫(yī)療事故，對乙方造成了損害。

　　2. 乙方確認已充分了解本次醫(yī)療事故的情況，并對甲方的確認表示認可。

　　二、責任承擔

　　1. 甲方自愿承擔本次醫(yī)療事故的'全部責任，并向乙方支付賠償金。

　　2. 賠償金的具體數(shù)額為人民幣________元（大寫：________________圓整），包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。

　　三、支付方式

　　1. 甲方應在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)將賠償金一次性支付給乙方。

　　2. 乙方收到賠償金后，應向甲方出具收據(jù)。

　　四、協(xié)議生效及終止

　　1. 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　2. 本協(xié)議生效后，甲、乙雙方因本次醫(yī)療事故引發(fā)的爭議即告終結，乙方不得再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求或追究任何責任。

　　五、違約責任

　　1. 如甲方未按本協(xié)議約定的時間支付賠償金，每逾期一日，應向乙方支付賠償金總額萬分之五的違約金。

　　2. 如乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提出無理要求或追究甲方責任，乙方應向甲方支付違約金人民幣________元（大寫：________________圓整）。

　　六、其他

　　1. 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　2. 本協(xié)議未盡事宜，可由甲、乙雙方另行協(xié)商，并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

　　甲方（醫(yī)療機構）：________________

　　日期：____年____月____日

　　乙方（患者或其法定代理人/家屬）：________________

　　日期：____年____月____日

醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書 篇5

　　甲方：_______________醫(yī)院

　　乙方（患方）：____________

　　患者基本情況：

　　姓名：________性別：_______年齡：_______住址：______________________________

　　住院號：_______________________

　　調(diào)解人：______________律師事務所律師：______________________

　　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，診斷為：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

　　乙方認為___________________是甲方造成的。

　　甲方認為_______________________________。

　　經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

　　三、賠償款給付時間：____________________

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平間的.尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。

　　六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_________衛(wèi)生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　調(diào)解人：___律師事務所

　　律師：_______________

　　_____年_____月_____日

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