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    1. 心臟早搏的癥狀 怎么預防心臟早搏

      時間:2022-06-23 14:08:13 生活常識 我要投稿
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      心臟早搏的癥狀 怎么預防心臟早搏

      過早搏動(premature beat)亦稱期前收縮,期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏,按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種,其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見,過早搏動是常見的異位心律,下面是pincai小編整理的相關內(nèi)容,歡迎大家閱讀!

      癥狀體征

      (一)病史,癥狀:由于患者的敏感性不同,可無明顯不適或僅感心悸,心前區(qū)不適或心臟停跳感,高血壓,冠心病,心肌病,風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療,注意詢問近期內(nèi)有無感冒,發(fā)熱,腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷,洋地黃類藥物,抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時會誘發(fā)早搏的發(fā)生。

      (二)體檢發(fā)現(xiàn):除原有基礎心臟病的陽性體征外,心臟聽診時可發(fā)現(xiàn)在規(guī)則的心律中出現(xiàn)提早的心跳,其后有一較長的間歇(代償間歇),提早出現(xiàn)的第一心音增強,第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。

      (三)輔助檢查:心電圖對早搏有診斷意義,房性早搏為提早出現(xiàn)的QRS波其前有一異形P波,其后有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致,結(jié)性早搏提早出現(xiàn)的QRS波與正常QRS波相一致,其前無P波,代償期完全,室性早搏提早出現(xiàn)的QRS波寬大畸形,代償期完全,24小時動態(tài)心電圖可詳細記錄早搏發(fā)生的多少,發(fā)生的規(guī)律,治療效果等,懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查,心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心肌病和部分冠心病患者,長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質(zhì),必要時測定血洋地黃濃度。

      治療方法

      治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。

      一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療。

      二、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

      三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。

      四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑?诜幬锟蛇x用:

      ①慢心律。

      ②β受體阻滯劑。

      ③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。

      ④普魯卡因酰胺。

      ⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、?┻野部ㄒ,乙嗎噻嗪及英卡胺等。

      五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療:

      ①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。

      ②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。

      ③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。

      ④奎尼丁。

      ⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物。

      早搏食療(僅供參考,具體需要詢問醫(yī)生):

      方一:銀耳15-30克,瘦豬肉200克,大棗10枚。共入鍋燉爛,加食鹽調(diào)味佐餐。

      方二:蓮子肉、白糖各適量,隔水燉服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。;

      飲食保健

      早搏食療(僅供參考,具體需要詢問醫(yī)生):

      方一:銀耳15-30克,瘦豬肉200克,大棗10枚。共入鍋燉爛,加食鹽調(diào)味佐餐。

      方二:蓮子肉、白糖各適量,隔水燉服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。

      預防護理

      首先要保持規(guī)律的生活及適當?shù)捏w育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步,打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處。

      第二,要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素。

      第三,要保持情緒穩(wěn)定,要擺正工作,生活和學習的關系,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。

      第四,要定期到醫(yī)院體檢,一旦發(fā)現(xiàn)心悸,漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。


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