產(chǎn)后抑郁癥有哪些癥狀--產(chǎn)后抑郁癥的治療

導(dǎo)語(yǔ)：產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。下面就讓我們看看產(chǎn)后抑郁癥有什么癥狀吧！

一、產(chǎn)后憂郁癥的表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁障礙患者，受癥狀影響情緒低落，焦慮，精力體力下降，伴隨各方面能力下降，往往不能很好地照顧嬰兒，可能影響嬰兒心理和生理的生長(zhǎng)發(fā)育。

下面，我們就來(lái)看看哪些人易患產(chǎn)后憂郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)

每個(gè)新媽媽都應(yīng)該為寶寶的到來(lái)感到由衷的高興，雖然會(huì)因?yàn)閷殞毜目摁[、生病等情況讓你心煩意亂、情緒沮喪。多數(shù)新媽媽能很快調(diào)整好自己的情緒，把精力投入到照顧寶寶中來(lái)，而有一部分新媽媽卻在這種不良情緒中越陷越深，由產(chǎn)后抑郁發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁的名詞解釋為：產(chǎn)后出現(xiàn)的以抑郁為主的短暫情感紊亂。表現(xiàn)為從短暫的心境低落到伴有焦慮和恐懼的嚴(yán)重抑郁，對(duì)嬰兒及其丈夫的漠不關(guān)心、敵意，以及睡眠紊亂等。抑郁程度取決于這些感受的深淺和處于不愉快的日子是否比愉快的日子多。一半以上的.產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病會(huì)在產(chǎn)后6周出現(xiàn)，高峰期在第10周，持續(xù)幾年或更長(zhǎng)時(shí)間都有可能。抑郁程度不同，表現(xiàn)出的癥狀也不相同，產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)為以下幾方面，但不是所有的癥狀都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。

生理上的表現(xiàn)

1. 抑郁會(huì)導(dǎo)致食欲低下、從而體重減輕;

2. 容易失眠、早睡、疲倦和乏力;

3. 抑郁情緒會(huì)降低免疫系統(tǒng)的功能，從而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。

情緒上的表現(xiàn)

1. 容易焦慮，總是擔(dān)心寶寶和自己的身體狀況;

2. 容易被激怒，無(wú)緣無(wú)故對(duì)家人發(fā)脾氣，很小的事情都會(huì)引起自己不滿;

3. 害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發(fā)生重大變故等情形不能自拔。

認(rèn)知上的表現(xiàn)

1. 注意力不集中、思維遲鈍、反應(yīng)緩慢、還比較健忘;

2. 很難做決定、缺乏行動(dòng)力、缺乏信心;

3. 對(duì)多數(shù)活動(dòng)缺乏興趣或愉悅感;

4. 感覺(jué)活著無(wú)用或有罪惡感;

5. 有時(shí)候很難對(duì)寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過(guò)了又會(huì)自責(zé)。

行為的上表現(xiàn)

1. 莫名地落淚;

2. 采取酗酒、吸毒等消極生活方式;

3. 缺乏鍛煉、不愿運(yùn)動(dòng);

4. 不愿意參加社交活動(dòng);

5. 厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。

二、哪些人易患產(chǎn)后抑郁癥

完美主義的性格由于完美主義的女性對(duì)產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過(guò)高以至不現(xiàn)實(shí)，而且在遇到困難的時(shí)候不愿意尋求幫助，所以她們可能會(huì)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)一個(gè)新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的話，她們就會(huì)覺(jué)得有巨大的壓力。懷孕期間有過(guò)情緒波動(dòng)的懷孕期間有過(guò)嚴(yán)重的.情緒波動(dòng)，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭(zhēng)等等都會(huì)使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時(shí)期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會(huì)繼續(xù)加深。

以上就是關(guān)于產(chǎn)后憂郁癥的表現(xiàn)有哪些，哪些人易患產(chǎn)后憂郁癥的介紹，心理社會(huì)因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起非常重要的作用，產(chǎn)婦做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適。

三、產(chǎn)后抑郁癥的早期癥狀

產(chǎn)后抑郁癥易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對(duì)自身及嬰兒健康過(guò)度擔(dān)憂，常失去生活自理及照料嬰兒的`能力，有時(shí)還會(huì)陷入錯(cuò)亂或嗜睡狀態(tài)。一起來(lái)看看產(chǎn)后抑郁癥的癥狀到底有哪些吧。

1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條，

①情緒抑郁;

②對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅;

③體重顯著下降或增加;

④失眠或睡眠過(guò)度;

⑤精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯;

⑥疲勞或乏力;

⑦遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感;

⑧思維力減退或注意力潰散;

⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。

2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病。

以上就是為大家介紹的產(chǎn)后抑郁癥的早期癥狀，相信大家有所了解了，希望對(duì)你們有所幫助。

四、產(chǎn)后抑郁癥病因

1.完美主義的性格

由于完美主義的女性對(duì)產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過(guò)高以至不現(xiàn)實(shí)，而且在遇到困難的時(shí)候不愿意尋求幫助，所以她們可能會(huì)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)一個(gè)新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會(huì)覺(jué)得有巨大的壓力。

2.懷孕期間有嚴(yán)重的情緒波動(dòng)

懷孕期間有過(guò)嚴(yán)重的情緒波動(dòng)，如搬家，有親朋離逝，或者戰(zhàn)爭(zhēng)等等都會(huì)使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時(shí)期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中有許多在產(chǎn)后的.抑郁情緒會(huì)繼續(xù)加深。

3.內(nèi)分泌變化的影響

在妊娠分娩的過(guò)程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤(pán)類固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤(pán)類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。

4.遺傳因素

有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說(shuō)明家族遺傳可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。

5.軀體疾病成為促發(fā)因素

有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。

五、產(chǎn)后抑郁癥臨床表現(xiàn)

1.情緒的改變

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣�；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來(lái)描述自己的心情�；颊呓�(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過(guò)幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場(chǎng)輕松的談話，能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)。患者本人也能夠覺(jué)察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

2.認(rèn)知改變

患者對(duì)日�；顒�(dòng)缺乏興趣，對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問(wèn)題困難。遇事老向壞處想，對(duì)生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無(wú)希望，感到生活沒(méi)有意義，甚至企圖自殺。

3.意志與行為改變

患者意志活動(dòng)減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心�；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動(dòng)和過(guò)分依賴，心理上的'癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說(shuō)，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺(jué)活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

4.軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺(jué)，有些癥狀可以長(zhǎng)期存在，但無(wú)明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

診斷

產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無(wú)統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，目前應(yīng)用較多的是美國(guó)精神病學(xué)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)》(1994年)中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會(huì)功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。癥狀包括：

1.情緒抑郁。

2.對(duì)全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅。

3.體重顯著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠過(guò)度。

5.精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯。

6.疲勞或乏力。

7.遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感。

8.思維力減退或注意力渙散。

9.反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。

六、產(chǎn)后抑郁癥的治療

1.心理治療

(1)支持性心理治療 支持性心理療法又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。

(2)人際心理治療 這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁患者的一些社交問(wèn)題。抑郁癥患者常見(jiàn)的人際問(wèn)題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。

(3)音樂(lè)療法 抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過(guò)于音樂(lè)療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂(lè)對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。

(4)焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移 如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問(wèn)題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會(huì)越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意，就是一種轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情，關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。

(5)行為調(diào)整法 鑒于女性生產(chǎn)后不適于做劇烈的運(yùn)動(dòng)，但一些適當(dāng)放松的活動(dòng)是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫(huà)面、聽(tīng)舒緩優(yōu)美的音樂(lè)等等。

(6)傾訴宣泄法 找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場(chǎng)也無(wú)妨，盡情宣泄郁悶情緒。

(7)角色交替法 別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛(ài)女，誰(shuí)也不可能只做24小時(shí)全職媽媽，所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛(ài)女的權(quán)力。

(8)自我鼓勵(lì)法 自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

(9)自我實(shí)現(xiàn)法 生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長(zhǎng)的事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。

2.常規(guī)治療

失眠抑郁患者可用藥物加心理聯(lián)合治療。

3.藥物治療

可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國(guó)家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥：①曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對(duì)嚴(yán)重抑郁效果相差。對(duì)抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。②度洛西汀、文拉法辛：適用于各種抑郁狀態(tài)，起效快，無(wú)特殊禁忌證，但肝腎患者慎用。③米氮平：本藥的耐受性好，副作用少，是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺：它可以治療各種類型的抑郁，對(duì)焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。

4.物理治療

物理療法相對(duì)于藥物相比，具有無(wú)副作用、依賴性療效顯著的'特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過(guò)微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，它通過(guò)提高5-HT的分泌量，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性，從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善，起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。

5.電休克治療

抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺，對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見(jiàn)影的效果，待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。

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