轉氨酶高的 癥狀原因及其相關治療方法

導語：轉氨酶升高 是個很常見的情況，并不一定是肝臟出了問題。因為轉氨酶非常敏感，很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查，轉氨酶測量結果都可能不一樣

轉氨酶高的 癥狀原因及其相關治療方法

癥狀

有些人不會出現(xiàn)轉氨酶高的癥狀，而有些人出現(xiàn)了轉氨酶高的癥狀也易于與其他疾病的癥狀相混淆。

常見的轉氨酶高的癥狀有乏力、納差、失眠多夢、低燒、厭油膩、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。在門診中，最常見的是乙肝患者會出現(xiàn)轉氨酶高的癥狀，因此，乙肝患者應熟悉這些癥狀，當出現(xiàn)這些癥狀時及時到醫(yī)院確診治療。

總的來說，轉氨酶輕度上升一般不會有明顯的癥狀，而轉氨酶升高幅度較大的患者會出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果轉氨酶在短時間內(nèi)升高到500單位以上，要考慮是不是得了急性肝炎，及時進行治療，急性乙肝是可以徹底治愈的

原因

1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病。

2、多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高，但停藥后可恢復正常。

3、心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起轉氨酶偏高。

4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉氨酶偏高。

5、肝硬化與肝重癥肝硬化活動時，一般都會出現(xiàn)轉氨酶偏高。

6、孕婦懷孕期間，胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大負擔，從而導致轉氨酶偏高。

7、某些感染性疾病：流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、大葉性肺炎、肺結核等病癥，也會轉氨酶偏高的病因。

8、非病理性原因：比如劇烈運動、過于勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等，都可能引起輕度轉氨酶高。

因谷丙轉氨酶比值偏高的原因有很多，因此對于出現(xiàn)谷丙轉氨酶升高的情況，應進一步檢查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡亂猜疑，以免造成不必要的心理負擔。

危害

1、病毒性肝炎引起的轉氨酶偏高的危害：慢性乙肝轉氨酶高常提示肝臟有炎癥活動，并伴有肝損傷，需要及時進行相應治療。

當谷丙轉氨酶明顯升高時，說明患者肝細胞或某些組織損傷或壞死，使得肝臟的合成功能受到阻礙，其代謝和解毒能力也在逐步降低，進而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，導致受傷的肝細胞進一步加速損傷。如轉氨酶過高沒有得到及時治療，肝細胞在不斷受到炎癥的損害，繼而可能導致形成肝硬化等;若乙肝患者轉氨酶持續(xù)長時間高的情況下，肝功能將受到嚴重損害，繼而肝臟的生理機構遭到破壞，會導致逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化腹水、肝癌的危害。

2、肝硬化和肝癌引起的轉氨酶偏高的危害：若檢查肝硬化、原發(fā)性或轉移性肝癌患者的'轉氨酶水平過高，常提示病情惡化或處于不穩(wěn)定狀態(tài)，同時極易引發(fā)肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并發(fā)癥，若不及時治療可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出現(xiàn)轉氨酶升高，不可掉以輕心，要及時治療，可大大減少疾病的危害。

3、酒精肝引起轉氨酶偏高的危害：大量飲酒的酒精肝患者，極易引起轉氨酶的一過性升高，對本已受損的肝臟來說，其導致的損傷十分嚴重，就有可能因肝臟的不斷受損最終導致肝硬化，并且據(jù)調(diào)查顯示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的進展，可以加速肝癌的發(fā)生，因此酒精肝是一步一步向前發(fā)展的，若不注意戒酒也會演變成為肝硬化，繼而也會出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴重并發(fā)癥，嚴重危害人們的生命健康。

如何治療

如何治療這些因素的高水平，以確定需要根據(jù)不同的原因，其治療的原因也不同。高水平的肝病患者一般意味著病人的病情惡化，在此期間，必須及時到專業(yè)醫(yī)院進行全面檢查。轉氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標外，還要進行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查，這樣才能真正確診病情，然后才能科學治療。

各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起轉氨酶升高的原因，針對這個原因治療，才能獲得較好的效果。

溫馨提示

1.選擇正確、有效的保肝降酶藥物

治療各種病因引起的轉氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物，轉氨酶都可得到有效控制。

有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物

2.療程一定要保證

當酶還原為正常時，酶的用量要逐漸減少，不要突然停藥。使用減酶藥物治療應在1年以上，即使在最低水平維持肝功能恢復鞏固治療。

3.治本

在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施�？傊�，要想解決好轉氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對癥下藥，方能見效。

標準

血清轉氨酶分為兩種，一種是存在于肝細胞漿中谷丙轉氨酶ALT，另一種是存在于肝細胞線粒體中的谷草轉氨酶AST。一般來說，兩種轉氨酶的正常范圍都是0-40IU/L。

谷丙轉氨酶ALT活性升高標志臨床發(fā)病，常急速上升，緩慢下降。谷丙轉氨酶ALT一般高達正常高限值的十余倍至數(shù)十倍。谷丙轉氨酶ALT值表示炎癥活動的程度，與組織破壞的管理方式不明顯相關。

天門冬氨酸氨基轉移酶AST反映肝細胞線粒體的損傷，可以解釋肝組織損傷的程度。當AST值高于谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶ALT、警惕嚴重或慢性肝炎。

拓展閱讀

我們通常把轉氨酶升高大致分為三檔

1、小于120IU/L的稱為輕度轉氨酶升高。

2、120-400IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高。

3、大于400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

轉氨酶如果超出正常范圍，醫(yī)生會建議再復查一次，但即使高了，也不能簡單地以轉氨酶(ALT)升高的程度來判斷病情，還要結合其它反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結果綜合判定肝臟損害程度。

因為對于重型肝炎，可能由于存活的肝細胞比較少，釋放到血液中的.轉氨酶很少，ALT反而隨病情的惡化而降低，而血清膽紅素持續(xù)升高，出現(xiàn)酶-膽分離現(xiàn)象。某些肝硬化患者，肝功能檢查可能是正常的。

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