醫(yī)院調查報告
在當下這個社會中，報告與我們愈發(fā)關系密切，不同種類的報告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)院調查報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院調查報告1
荏苒的光陰，如梭的歲月。保持著心中的層層渴盼，時光眨眼般流轉至大二的寒假。
這一年已是我在大二的最后一個學期，距離大四的實踐生活越來越近，而我對醫(yī)生這個職業(yè)的認識也由當初的盲目崇拜變成如今的銳意進取。
這個假期我選擇在家鄉(xiāng)的市醫(yī)院進行實踐。實踐的20多天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。
例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在實踐前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只能不斷的翻書。真的有種“書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆！
曾幾何時鬧出了這樣的笑話：一位實踐醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？
因此，學習科學知識，尤其是生命攸關的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯系實際，以免誤人誤己，釀成大錯。
在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫(yī)院志工們對于病人的'親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方，但是醫(yī)院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在這段短暫的實踐時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實踐期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識。
在實踐期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
短短的二十多天，讓我懂得的卻不是時間可以衡量的。生命的價值在于日以繼夜的累積，在于勤勤懇懇的積攢。
健康是個永恒的話題，醫(yī)生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會用我的所學造福更多的人，將醫(yī)生的使命發(fā)揮到淋漓盡致！
醫(yī)院調查報告2
為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀檢組長許XX、監(jiān)察室主任陳XX與地稅局工會負責人王召對縣協和醫(yī)院體檢中心進行了走訪調查，現將費用匡算結果和走訪情況報告如下。
潁上協和醫(yī)院是一所二級綜合性非營利醫(yī)院，編制床位XX張，實際開放床位XX張。現有正高職稱2人副高職稱5人，中級職稱20人初級職稱116人，現開設科室有，內科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色�？瞥袚t(yī)療，預防，康復，保健任務，協和醫(yī)院配置了先進的體檢設備和業(yè)務精湛的醫(yī)務人員。體檢環(huán)境較為舒適，功能健全，服務良好。成立以來，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務，贏得了較好的口碑。
20xx年協和醫(yī)院門診急診量近XXXX人次，配有邁瑞全制動生化分析儀，尿分析儀，離心機，裂隙燈，DR放射機，螺旋CT機，磁共振等先進設備，今年引進了四維彩超機。
作為縣民營醫(yī)院的`代表，協和醫(yī)院承接了縣國地稅局、移動公司等單位的職工體檢業(yè)務，潁上協和醫(yī)院連續(xù)三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認真的醫(yī)務人員為一些職工檢查出惡性病理，及時幫助個別職工病變的早期預防，獲得地稅職工的好評。
本次協和醫(yī)院體檢內容包括尿常規(guī)、血糖、內科、心電圖、B 超等多個項目，今年增加檢查腫瘤事項，每人體檢費用。
XX某醫(yī)院作為老牌醫(yī)院，地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價，遲遲沒有能夠提供，本次走訪也就沒有進行調查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協和醫(yī)院進行體檢，協和醫(yī)院體檢中心好評度與信任度也優(yōu)于某醫(yī)院體檢中心。
以上，是XX地稅局工會對20xx年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫(yī)院的走訪情況，特呈報縣局黨組討論，請審議。
醫(yī)院調查報告3
為探索推進我省公立醫(yī)院改革的基本思路和有關措施，根據省政府的安排，省衛(wèi)生廳與省發(fā)改、編辦、財政、人社、藥監(jiān)、物價等部門和**大學公共衛(wèi)生學院組成調研組，邀請中國社會科學院經濟研究所4位研究人員參加，于3月12日至4月16日，就我省公立醫(yī)院改革問題進行了專題調研。省政府領導高度重視調研工作，開朗副省長親自部署和指導調研，并分別在湘雅醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學附屬一醫(yī)院主持召開公立醫(yī)院改革座談會，聽取各方面的意見和建議。這次調研采取統(tǒng)計報表、召開座談會、實地訪談、問卷調查以及查閱文獻等方式進行，收到各市州統(tǒng)計報表28份，收回問卷調查表150份，召開座談會8次，訪談公立醫(yī)院負責人、醫(yī)務人員和住院病人185人，在此基礎上，調研組對調研收集的資料和情況進行了分析研究，形成調研報告如下：
一、基本情況
我省現有各級各類衛(wèi)生機構4374個（不含村衛(wèi)生室和診所），其中醫(yī)院768個（綜合性醫(yī)院500個、中醫(yī)院127個、專科醫(yī)院141個）；床位21.2萬張，其中醫(yī)院床位13.66萬張；衛(wèi)生技術人員24.81萬人。全省醫(yī)療機構總診療人次13028萬人次，
其中醫(yī)院5612.62萬人次；出院人數730.28萬人，其中醫(yī)院406.08萬人。
20xx年末，我省有縣及縣級以上公立醫(yī)院440個（不含國有企業(yè)、國有控股企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院），其中三級醫(yī)院42個，二級醫(yī)院278個，二級以下醫(yī)院120個；實際開放病床12.82萬張，占各級各類醫(yī)院床位的94.29%；衛(wèi)生技術人員11.47萬人；門急診人次5298萬，出院病人385.6萬，分別占全省各級各類醫(yī)院門急診總人次、出院總人數的94.4%、94.95%。
二、當前我省公立醫(yī)院改革面臨的主要問題
�。ㄒ唬┽t(yī)療資源總體不足，配置不合理。20xx年，我省每千人口擁有床位3.07張（全國平均為3.31張），平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士2.74人（全國平均為3.14人），均低于全國平均水平。在總量不足的同時，醫(yī)療資源配臵明顯不合理。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間醫(yī)療資源分配不均，80%的醫(yī)療資源分布在城市，占全省總人口70%的農民只擁有20%左右的醫(yī)療資源；具有先進設備、高新技術、優(yōu)秀衛(wèi)生人才的大醫(yī)院大多集中在大城市，如省會長沙，僅三級甲等醫(yī)院就有18家，占全省三級甲等醫(yī)院總數的62%。醫(yī)療資源層次配臵不平衡，醫(yī)療資源配臵應該是“金字塔”式，即資源的主要配臵在基層農村、社區(qū)，但目前的情況是醫(yī)療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫(yī)院越來越大、資源越來越多，而基層醫(yī)療機構技術落后、人才匱乏，難以滿足群眾需求，導致群眾舍近求遠到大醫(yī)院看病。抽樣調查湘雅
醫(yī)院、省人民醫(yī)院等9家三級醫(yī)院的門診住院病例，有61.7%是常見病和多發(fā)病，完全可到基層醫(yī)療機構診治，只有38.3%的需要到大醫(yī)院診治的疑難重癥。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院看小病、看常見病，導致醫(yī)院人滿為患，加劇了群眾“看病難、看病貴”。
�。ǘ┕⑨t(yī)院補償機制不完善。公立醫(yī)院的補償主要由政府補助、醫(yī)療收費、藥品加成收入三個部分構成。近年來，雖然我省各級政府不斷增加對公立醫(yī)院的投入，20xx年對縣及縣級以上公立醫(yī)院補助共計14.42億元，較上年增加4.49億元，但政府補助占醫(yī)院總支出的比例仍然偏低，僅為5.67%，其中城市醫(yī)院為3.43%、縣級醫(yī)院為7.22%。抽樣調查株洲市7家公立醫(yī)院，20xx年，市級財政的直接投入為1065萬元，僅占全部運行經費的1.46%。在政府投入不足的情況下，公立醫(yī)院只能通過創(chuàng)收來滿足建設和發(fā)展的需求及承擔職工薪酬、離退休人員費用、公共衛(wèi)生服務的業(yè)務支出和無主病人欠費等，無疑加重了群眾的就醫(yī)經濟負擔。此外，由于醫(yī)療服務收費標準低于服務成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來彌補，更成為制度性頑癥。20xx年，我省縣及縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入與支出相抵后，虧損7.54億元，只能通過藥品收入來平衡醫(yī)院收支。20xx年我省公立醫(yī)院藥品收入共計121.85億元，藥品收入占醫(yī)院業(yè)務總收入的44.97%。這種以藥補醫(yī)的扭曲機制，成為
醫(yī)生開大處方的制度根源，不僅加增加了患者的經濟負擔，而且違背了醫(yī)生合理用藥的原則，阻礙了醫(yī)療服務價值的正常體現。
（三）醫(yī)療服務價格體系不合理。醫(yī)療勞務價格背離醫(yī)療服務成本。目前醫(yī)療服務當中，技術服務費用，特別是一些高難度手術的價格偏低，而大型設備和部分檢查、化驗等項目及貴重一次性材料等價格偏高，技術服務的勞動價值沒有得到合理體現。如，一臺腰椎間盤外側突出摘除手術，需要8名醫(yī)生護士配合才能開展，手術時間至少要4個小時，然而手術費最高只有1400元，除去物耗成本，人均勞務費只有幾十元�，F行的按項目收費制度，提供的醫(yī)療服務項目越多醫(yī)院的收入越多，容易產生過度服務、誘導服務，不但造成了醫(yī)療成本總費用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一，而且造成政府對醫(yī)院的補償的低效率。
�。ㄋ模┕⑨t(yī)院管理體制不科學。政府與公立醫(yī)院的職能劃分不清，政府有關部門該管的，如資產監(jiān)管、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等，由于種種原因沒有完全管起來；不該管的，如人事、分配權等，卻歸屬有關部門，管得太多、太死。醫(yī)院該有的權力沒有，比如自主經營權的`缺乏；不該有的權力卻自己說了算，比如基建項目、購買大型設備等，醫(yī)院運行缺乏嚴格的把關和監(jiān)督。在用人機制上，干部人事管理實行終身制、任用制，干部只能上不能下，職工只能進不能出。分配制度不科學。一方面，醫(yī)生的收人未能充分體現其勞動價值；另一方面，醫(yī)院的業(yè)務收人與醫(yī)生個人收人直接或間接掛鉤，帶來了診療行為的扭曲，嚴重影響了衛(wèi)
生資源的合理分配。
�。ㄎ澹┕⑨t(yī)院監(jiān)管機制不健全。公立醫(yī)院資產和行政分別歸屬部、省、市各級政府以及企事業(yè)單位等，條塊分割，衛(wèi)生全行業(yè)管理難以真正實現，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)院屬地管理難以實施。以株洲市為例，株洲市城區(qū)有公立醫(yī)院24家，其中政府舉辦的有9家（省屬1家、市屬7家、區(qū)屬1家），學校辦的醫(yī)院1家，國有企業(yè)辦的醫(yī)院10家，政府托管的醫(yī)院4家，分屬于各級各部門各行業(yè)，難以實行統(tǒng)一的監(jiān)管。由于監(jiān)管體制不順，監(jiān)管力度不夠，一些醫(yī)院盲目發(fā)展，擴大規(guī)模，重復建設，無序競爭。許多醫(yī)院貸款建房、購買大型設備，將沉重的債務變相轉嫁給患者。據統(tǒng)計，20xx年，我省縣及縣級以上公立醫(yī)院負債共計176.7億元，資產負債率達43.2%。還有，公立醫(yī)院內部管理不夠嚴格，有的醫(yī)療服務環(huán)節(jié)多、效率低，基礎服務質量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象比較嚴重；有的成本意識不強，財務管理混亂，造成醫(yī)院的運行成本、管理成本、人力成本嚴重超支和財物浪費。
三、對推進我省公立醫(yī)院改革的對策建議
完善公立醫(yī)院服務體系。一是加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調控。省級衛(wèi)生行政主管部門制訂全省衛(wèi)生資源配臵標準，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設臵規(guī)劃。各市州按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設臵規(guī)劃要求，針對區(qū)域內居民醫(yī)療服務需求與經濟發(fā)展水平，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配臵，研究制定本級政府負
醫(yī)院調查報告4
今年暑假我們們來到了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院進行為期半個月的社會實踐調查。我們們深入到護士的日常工作中，親身體會了做醫(yī)護工作者的酸甜苦辣，這才發(fā)現做醫(yī)護工作者并沒想像的那么容易。做醫(yī)護工作者的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,這半個多月的見習生活也對我們們在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。這些實踐經驗將更好地指導我們們以后的教學實際。
第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我們以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現原來做護士并沒有我們想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我們也不例外�？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我們個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識
見習期間，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的.護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短半個月，新鮮事物接踵而至，時時給我們帶來興奮的沖擊。我們充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個
個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我們很多實踐的機會，讓我們有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我們將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我們認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見習的最大收獲。具體地，我們了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量�？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾�，在交班會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內容，醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
醫(yī)院調查報告5
暑假期間，為響應院團號召，提高自己的社會實踐能力，我前往xx市開發(fā)區(qū)醫(yī)院開展了一個多星期(XX年x月x日至x月x日)的社會實踐活動�；顒悠陂g，我參加了醫(yī)院里的各項活動，內容涉及到該醫(yī)院基本部門構成、醫(yī)院成本核算、急診出診、藥房管理等各個方面，活動中開發(fā)區(qū)醫(yī)院給予了大力的支持。其中，本人印象最深的是參加了醫(yī)院舉行的“院務公開主題實踐活動”�，F將本次實踐活動的有關情況報告如下：
一、 實踐對象：
xx市開發(fā)區(qū)醫(yī)院，該醫(yī)院屬縣區(qū)級醫(yī)院、中小型醫(yī)院�，F有開放床位100多張，職工150余名，其中高級職稱50人。分外科、口腔科、內科、兒科等科室。
二、 實踐內容：
本次實踐主要圍繞開發(fā)區(qū)醫(yī)院院務公開活動展開，對此次活動進行了深入了解。多年來，該醫(yī)院在職代會工作基礎上，探索了以職代會制度為依托，與現代管理制度相融合的一系列院務公開制度和機制，終于在今年暑期全面實行并取得了一定的成效。
三、 實踐總結：
通過院務公開的實踐與思考,我有幾點啟示：
啟示之一：黨總支重視、行政支持，是搞好院務公開的前提條件。
長年來該院黨政領導一貫重視依靠職工辦好醫(yī)院，對推行院務公開制度的順利實施形成了一定的工作基礎。大家認為，推行院務公開是加強醫(yī)院民主管理、促進醫(yī)院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調動群眾的積極性、推動醫(yī)院改革和發(fā)展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是加強和改進黨的作風建設、保持黨同人民群眾血肉聯系的必然要求。
啟示之二：源頭參與、發(fā)揮職工作用，是做好院務公開的重要基礎。
該院黨政領導十分注重從源頭參與，發(fā)揮職工的主動性、積極性和創(chuàng)造性，推進院務公開的'各項工作。首先，醫(yī)院工會主席作為醫(yī)院黨總支委員，參加每周一次的黨政聯席會議，源頭參與醫(yī)院不同時期中心工作的研究、醫(yī)院重大問題的決策和重要制度的制訂;其次，在方案基本形成時，又通過多渠道、多形式，讓職工代表、工會干部參與討論，提出意見;最后，方案基本定稿后，再提交職工代表大會進行審議。
啟示之三：健全制度，完善機制，是落實院務公開的基本保證。
為了確保院務公開制度落到實處，該院根據醫(yī)院實際，完善和落實以職代會為主體的各項院務公開制度：第一，先后制訂了《黨總支參與醫(yī)院重大決策的實施意見》、《關于建立黨政聯席會議制度的實施意見》、《關于院務公開實施意見的細則》等制度，這些制度分別對黨總支、行政、黨政領導班子聯席會議討論決策事項作了規(guī)定，明確了院務公開的內容、途徑、形式、層次、程序、原則，建立了相應的院務公開領導小組、院務公開監(jiān)督小組、院務公開工作小組、職代會提案工作小組、各民主管理小組和職工代表聯席會議制度等，以保證院務公開的順利實施，形成了科學、民主的決策體系。
啟示這四：民主管理，民主監(jiān)督，是推進院務公開的關鍵環(huán)節(jié)。
根據上級黨委和上級工會關于開展“民主評議干部”的要求，該院在黨總支和行政的統(tǒng)一領導下，決定每年進行專題性測評和民主評議工作。
四、 實踐體會：
人的一生中，學校并不是真正永遠的學校，而真正的學校只有一個，那就是社會。大學生社會實踐是引導我們學生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式;是促使大學生投身改革開放，向工農群眾學習，培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助于我們在校大學生更新觀念，吸收新的思想與知識。
一個多星期的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。
醫(yī)院調查報告6
一、調查對象
安徽省某三級甲等醫(yī)院的門診患者、住院患者。
二、調查方法
1.現場問卷調查
調查內容總體分為門診服務、住院部服務兩大部分。聘請第三方調查員來現場進行調查，以保證調查結果的客觀、公平、公正[2]。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級�，F場調查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫(yī)技的就診患者，如：心理科、性醫(yī)學科、口腔內科、準分子、超聲醫(yī)學科、醫(yī)學影像等。每個無病房科室調查15份、醫(yī)技科室調查20份。
2.電話回訪
電話回訪的調查對象為每個月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室，每個科室分有治療小組，每個治療組至少回訪5位病人，一個科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，并及時記錄意見建議及不滿意原因。
3.考核評分方法
考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術四個部分。
滿意率越低，扣分越多，不滿意率越高，扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時，科室被投訴情況及省衛(wèi)生計生委測評結果一并納入科室考核。
三、調查結果
20xx年1到5月份共開展患者滿意度調查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次，調查覆蓋全院46個有病房科室，145個臨床診療組；門診無病房科室及醫(yī)技科室患者現場問卷調查1234人次。
false調查結果顯示，1到5月份患者滿意度總體呈現較平穩(wěn)趨勢，滿意為74.89%，基本滿意為20.99%，不滿意為2.46%，5月份滿意率有所下滑，不滿意率有所上升。具體情況見圖1。
從科室滿意度來看，門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低，基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點，滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術。詳見圖2。
四、結果分析
1.調查存在的問題
從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫(yī)療問題和護理問題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務和醫(yī)院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫(yī)療問題中，醫(yī)生和患者交流不夠為最主要原因。護理質量不好，護士服務態(tài)度不好為護理不滿意的主要原因。
2.調查結果分析
從上述的表格中不難看出，不滿意主要集中在，醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流，對待患者的服務態(tài)度不夠友善，醫(yī)療管理層面比較混亂，護士技術和態(tài)度不夠好。其次是，排隊多、后勤服務不到位、醫(yī)療費用高、硬件設施差等原因。怎樣減少不滿意率，提高醫(yī)療服務質量，我們可以從以下幾個方面出發(fā)：
第一，加強醫(yī)護人員與患者之間的溝通交流能力，增強互信。如何與患者進行友好的交談是現代醫(yī)生必備的技能，醫(yī)生不能只是是醫(yī)術高明，有時醫(yī)生和患者明明想法一致，但因為醫(yī)生的態(tài)度強硬、冷漠，讓患者及家屬對醫(yī)生產生不信任感，產生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言，“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫(yī)生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經讓患者情緒低落，醫(yī)生的鼓勵會讓患者重拾信心，以良好的心態(tài)面對病魔。醫(yī)生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問題，做到以心換心，針對性地告知病情、治療方案、注意事項。同時說話的語氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽患者的疑惑，并作出解釋說明。當然這其中的溝通必須注意恰當的技巧和方法。護理人員亦是如此。
第二，提高醫(yī)務人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見建議中反映，在醫(yī)院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續(xù)流程，來回跑很不方便，有時候按照預約時間來做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫(yī)院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問題所造成的�？床×鞒虘w現“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡化流程，盡量縮短排隊等候的時間。在就醫(yī)、診療、檢查、交費、報銷、取藥等各個環(huán)節(jié)都做到順暢地銜接，建議對診斷治療過程中所有的收費全部推行網上操作和信息化管理。徹底廢棄醫(yī)院中存在的手工開單、項目不清等現象的出現[3]�？s短時間，確保整個看病過程的計劃性、連續(xù)性。
第三，加強醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設，完善質量考核體系。將患者滿意度測評結果納入每月醫(yī)院質控考核體系，與科室績效掛鉤，與個人年度考核、醫(yī)德標兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類、整理患者反映的問題，讓相關科室整改，最后由科室提供反饋整改的內容。對于“紅包”、亂收費等重點問題，進行嚴肅調查、核實，一經查處將依照醫(yī)院獎懲條例給予相應懲處。對于經常受患者表揚的個人或集體，則要進行宣傳、表彰，樹立正面典型，讓醫(yī)院形成風清氣正的'文化氛圍，從而讓醫(yī)護人員自我約束，提高職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風。
第四，努力優(yōu)化醫(yī)院硬件、軟件建設，打造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。由于人們對于自身的健康越來越為重視，前來看病的人數也在不斷增加，這就造成供不應求的現象。設備陳舊，數量太少，床位不夠，服務窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者，排隊等候時間長，人多嘈雜會直接降低患者滿意率。醫(yī)院應結合自身發(fā)展，及時更新醫(yī)療器材設備，擴大科室面積，增加掛號、取藥、收費窗口，完善病房設施條件，時刻保持環(huán)境衛(wèi)生、整潔，優(yōu)化醫(yī)院HIS系統(tǒng)和網上、微信預約診療系統(tǒng)，方便患者。
五、結語
綜上所述，患者滿意度是衡量一家醫(yī)院質量好壞的重要標準，對于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著深遠影響。針對目前存在的問題，我們要進行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務�；颊叩臐M意度提升了，醫(yī)院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診，這是一個良性循環(huán)，有利于醫(yī)院效益的長遠發(fā)展。
參考文獻
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作者簡介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，助理政工師，管理學學士。
醫(yī)院調查報告7
暑假期間，由學生會主席帶領著學生會成員一同參觀了學校附近的一家中西醫(yī)結合寵物醫(yī)院，老師也在百忙之中抽出時間陪同大家一起前往。同學們到達動物醫(yī)院后，在老師的指引下，有序地參觀了寵物醫(yī)院的藥品室、診療室、觀察室、X射線室等科室并請院內的主治醫(yī)師為同學們介紹醫(yī)院內的各種儀器設備，接診時的一般流程。該醫(yī)院設備齊全，像X光、B超、顯微觀測儀等都有，而且職工掌握熟練；而且動物醫(yī)院不僅是給寵物看病、手術、住院，而且給寵物美容、銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品，種類齊全，醫(yī)院店面比較大，衛(wèi)生搞得很好，店面清潔干凈。
參觀后院長與我們交流、分享經驗，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質：思想素質、寵物行業(yè)的每一個人應該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有良好的醫(yī)德，認真負責，團結協作。專業(yè)素質、對顧客要態(tài)度誠懇，和藹熱情，關心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細致的治療，技術熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷�？茖W素質、做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應該努力拓寬自己的知識面。
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的人群對寵物關注，這些人群主要體現在青年人上面，還有一些白領階層，這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關系。每個養(yǎng)寵物的.主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。
寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色；它進入了家庭圈，充當人們的生活伙伴，它進入了社會交圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友；它進入了經濟圈，發(fā)展寵物以帶動一批產業(yè)的興起。伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在國內各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動物專家和愛好者研究開發(fā)。
醫(yī)院調查報告8
大四實習是每個大學生必須擁有的一段經歷，它使我在實踐中了解社會，讓我學到了很多在課堂上學不到的知識，同時也打開了視野，增長了見識，使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去的重要性，為以后進一步走向社會打下堅實的基礎，只有在實習期間盡快調整好自己的學習方式，調整心態(tài)，各方面都做好充分準備，去適應社會，才能被這個社會接納，維持生存進而更好地發(fā)展自己。
一、實習時間：20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、實習地點：吉林省延吉市
三、實習公司：延吉市格林醫(yī)院
四、實習目的：更好的了解與體驗辦公室文員一職，提高自己各方面的能力：調查研究、搜集資料、整理資料的能力，理論與實際相結合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個較為充分的準備。
五、實習基本情況：
20xx年9月4日這一天我以一位醫(yī)院辦公室實習文員的身份進入了延吉市格林醫(yī)院，開始了我的實習經歷。我懷著一顆激動而緊張的心踏入延吉市格林醫(yī)院，剛進入醫(yī)院辦公室的那一刻，我覺得我正在走進另一個領域，在這里我即將度過兩個多月的時間，更會在這里認識更多的同事和朋友，學到更多的知識。我所在的實習醫(yī)院——延吉市格林醫(yī)院是一所綜合性質的中小型醫(yī)院，具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。
六、實習內容：
在醫(yī)院辦公室實習期間，我從事的是辦公室文員工作，主要負責：辦公室的清潔衛(wèi)生， 接聽、轉接電話，接待來訪人員，做好辦公室資料收集、整理工作，負責傳真件的收發(fā)工作。負責醫(yī)院、信件、郵件、報刊雜志的分送，做好醫(yī)院宣傳專欄的組稿，統(tǒng)計每月考勤并交財務做帳、留底，做好醫(yī)院食堂費用支出、流水帳登記，并對餐費做統(tǒng)計及餐費的收納、保管，接受其他臨時工作。
七、實習過程：
剛進醫(yī)院辦公室時，對整個辦公室的工作非常陌生，文員工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來在主任和同事的指導幫助下，開始對醫(yī)院、對職位職責有所了解，這些事情看上去很簡單，但是真正實施起來難度不小，需要注意幾個方面：
1、醫(yī)院辦公室工作流程的了解；
2、各種辦公軟件的運用；
3、人際關系的協調等。這些在學校是遠遠學不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經過一段時間的實踐，才讓我真正的全方位的了解，當然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學習。
雖然一開始只是接聽電話和打印整理資料，但是這里還很有學問，你要注意語音語調等等一些細節(jié)，對于打字復印等簡單工作，看似簡單，其實需要耐心和小技巧，還得注意時間分寸。盡管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的角色，但我覺得行行業(yè)業(yè)都存在著學問。例如接聽辦公室電話這一任務，要懂得說話語氣和說話技巧。
我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。我每天按時上班，來到辦公室的第一件事就是打掃衛(wèi)生，因為良好的衛(wèi)生環(huán)境是做好一切工作的基礎。之后我會把一天的工作安排仔細看好，并開始認真執(zhí)行。實習工作講究的就是一個“實”字，因為實習就意味著是真正的工作，而不再是在學校的純理論，或者單單會在電腦上敲敲word或excel那么簡單了。剛開始的時候，我可能連復印機都不會開。但通過慢慢地學習，我不僅熟練掌握了復印機的操作，還學會了宣傳欄的布置、財務賬單的制作、傳真的收發(fā)、會議的記錄和與人交際的技巧等等技能，這些技能是在課本上學不到的，是一筆寶貴的經驗財富。閑暇的時候，我會和醫(yī)院的醫(yī)生、職工、病人等進行一些交流，他們以過來人的身份告訴我許多做人做事的道理，告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問題，使我受益匪淺。
八、實習心得體會：
在我實習期間，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實習日子短加上專業(yè)與職業(yè)不符的關系，對文員工作的認識僅僅停留在表面，未能領會其精髓。但是通過實習，加深了我對文員工作基本知識的理解。
首先，作為新人，犯錯時不可避免的，但是工作，是要為自己行為負責任的'，需要把自己的心態(tài)調整好。而因為從未接觸過文員一職的緣故，令我在工作遇到很多問題，事倍功半的情況也常常出現。缺少創(chuàng)造性的思維，以至于很難在工作中創(chuàng)新；沒有給自己在工作中定好位，經常被動的工作。
其次，在工作學習上，我學會了多積累，多總結。在文員工作的實習中，涉及到許多方方面面的瑣事，不要忽略小事，小事不做，何談大事。從小事當中積累經驗，在以后的工作中，會是一筆不小的財富。有人剛開始工作，會有這樣的抱怨：每天做的就是一些瑣事，自身價值完全沒有很好的實現。不要抱怨，因為你要知道“一屋不掃，何以掃天下”。
最后，在處理人際關系的能力上我也有了很大的提高。在醫(yī)院里每天要與各種形形色色的人打交道，這就需要自己擺正位置，正確處理好人與人之間的關系。古人云：“愛人者人恒愛之，敬人者人恒敬之�！比伺c人之間都是相互的，都需要互相尊重和幫助。我對人際關系的認識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光，你誠心的態(tài)度是一副鏡面，而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態(tài)度、溝通技巧等都是一門學問。
這次的實習工作帶我長了不少見識，增加了寶貴的工作經驗。感謝前輩的細心幫助，也感謝老師的耐心指導。
醫(yī)院調查報告9
隨著近年醫(yī)療投資的火熱，醫(yī)院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫(yī)療體制改革政策東風的推動，“看的懂”也是許多初涉醫(yī)療行業(yè)投資人的重要動因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫(yī)院本身所具有的特殊性，也在無形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。
1、 醫(yī)院財務盡調需要弄清的幾個問題
1.1 醫(yī)院的分類
按照專業(yè)性質，可以劃分為綜合類醫(yī)院、�？祁愥t(yī)院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫(yī)、心血管等）、教學醫(yī)院、診所；
根據所有制屬性，可以劃分為國有醫(yī)院、集體所有醫(yī)院、民營醫(yī)院、外商獨資和參股醫(yī)院、混合所有制醫(yī)院；
根據主管部門，可劃分為公立醫(yī)院，非公立醫(yī)院（國有企事業(yè)單位下屬醫(yī)院是否為公立醫(yī)院仍有爭議，筆者傾向于不是，因為公立醫(yī)院的重要特征之一是納入財政預算管理）；
根據經營目的，可以劃分為非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院。（值得注意的是，醫(yī)院經營目的是由衛(wèi)生行政主管部門認定）。
1.2 醫(yī)院投資財務盡調的一般邏輯
醫(yī)院投資財務盡調符合項目財務盡調的一般邏輯，但由于醫(yī)療服務行業(yè)的特殊性（受到政策法規(guī)的嚴格監(jiān)管），所以財務盡調人員應當熟悉與醫(yī)院經營、管理、財務、稅務相關的法律法規(guī)，以及其在公司財務中的體現。
一般而言，醫(yī)院投資的財務盡調邏輯如下：
1）了解醫(yī)院的基本情況、業(yè)務情況、內部治理情�；厩闆r包括上述的專業(yè)性質、所有制情況、經營目的、管理層情況、股權、基本經營數據等；業(yè)務情況主要是提供醫(yī)療服務（門診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等；內部治理情況包括會計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫(yī)院職工的管理制度等。
2）在了解醫(yī)院基本情況、業(yè)務、內部治理情況的基礎上，尋找潛在的風險點。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機會、自我合理化）”出發(fā)：對于前序投資人設置了對賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績以滿足對賭的動力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統(tǒng)的醫(yī)院，那么可能存在內部舞弊的機會；對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫(yī)院，收受紅包或者統(tǒng)方行為可能會被醫(yī)師自我合理化。此外，還可以通過預先獲取醫(yī)院的經營及財務數據，計算相應的指標，與已有的案例或公開的數據進行比較，對于異常數據需尋找其原因，對于無法解釋原因的，應當在接下來的盡調中重點關注。
3）從風險點出發(fā)，采用多種方法證實或證偽。如可采用現場體驗、觀察、詢問、訪談、暗訪、計算分析、分析比較、突擊盤點、 控制性測試、抽憑等方式進行。要注意盡調的突然性和隨機性，注意反復交叉印證，注意賬面數字與訪談的呼應。
1.3 醫(yī)院投資財務盡調的共性與個性
醫(yī)院財務盡調有其內在的邏輯，但對于非專業(yè)人員來說，了解醫(yī)院情況、判斷投資醫(yī)院的風險點等不適那么容易。因此，筆者根據以往的項目經驗，提取出醫(yī)院財務盡調需要關注的幾個重點問題，以供參考。
下面，筆者將以營利和非營利醫(yī)院的劃分標準為切入點，從財務盡調的“共性”與“差異”兩個層面說說“醫(yī)院投資那些事兒”。
2、 醫(yī)院投資財務盡調所需關注的共性問題
首先說說營利與非營利醫(yī)院投資財務盡調所需關注的共性問題。主要包括：對現金的控制、收入確認的真實性和準確性、財務指標的合理性、應付職工薪酬。
2.1 對現金的控制
由于醫(yī)療服務的特殊性，現金收入構成了醫(yī)療服務收入的主要組成部分，其小額高頻的特點也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見的與現金控制有關的問題包括：截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。
在對醫(yī)院進行盡調時，一方面需要獲取醫(yī)院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度，了解醫(yī)院掛號、劃價、結算、收費、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關鍵節(jié)點的單據，核實管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)流程存在明顯缺陷的醫(yī)院要重點關注，可通過現場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。
此外，對于部分民營醫(yī)院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務收入現金的情況，需要特別關注。
2.2 收入確認的完整性
所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫(yī)院收入的90%以上為現金收入，其特點是單筆金額小，發(fā)生次數頻繁，這給盡調人員確認醫(yī)院收入的完整性帶來了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個醫(yī)院收入完整性的思路。
首先，我們要了解醫(yī)院確認收入的一般流程：
1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統(tǒng)；
2）病人在收費處劃價并結算，收費處將結算結果錄入ERP系統(tǒng)；
3）收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務處；
4）財務處憑費用結算單確認當日收入；
5）2-3個工作日后POS機/第三方支付收款到賬；
6）財務核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會形成應收醫(yī)療款）。
在了解了醫(yī)院確認收入一般流程的基礎上，我們可以采取兩種手段核實其收入的完整性：
手段一，收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實是審計中常用的方法，簡而言之就是按照醫(yī)院確認收入的流程，隨機抽取數筆業(yè)務，走完從業(yè)務發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調人員可以再醫(yī)院掛號的ERP系統(tǒng)中任意抽取數名患者的掛號信息，按流程核對其劃價、結算單據、財務系統(tǒng)（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網銀）是否完備，記錄的結果是否準確。
手段二，銀行日記賬與收入明細賬發(fā)生額的核對。由于醫(yī)院現金收入占比通常達到90%以上，因此，盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發(fā)生額，與對應期間內銀行日記賬借方發(fā)生額進行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時，盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實反映了銀行對賬單的業(yè)務（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時間內的發(fā)生額是否一致），其次對收入日記賬的發(fā)生額進行調整（POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等），最后再核對調整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫(yī)院、零售業(yè)、餐飲等現金收入占絕大多數的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調會鬧大笑話的。
除上述兩點之外，收入確認的方式也應當被重點關注。
根據《醫(yī)院會計制度》和《企業(yè)會計準則》不管是營利還是非營利醫(yī)院都應當采用“權責發(fā)生制”進行會計計量。據此，非營利醫(yī)院應當通過“應收醫(yī)療款”“預收醫(yī)療款”“應收在院病人醫(yī)療款”等科目對其的全部醫(yī)療收入進行核算；營利性醫(yī)可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫(yī)療收入進行核算。
然而在實踐中，有相當一部分醫(yī)院只根據現金收款確認收入，進而形成了事實上的“收付實現制”（在部分應收和預收款較大的月份可能會造成收入成本的錯配）。做為盡調人員，應當對此類錯計的收入發(fā)生額進行估計，以還原醫(yī)院真實的收入。這里，筆者提供一個還原醫(yī)院真實收入水平的方法。
“收付實現制”與“權責發(fā)生制”最本質的區(qū)別在于收入是歸屬于本期還是在本期實際收到。形成兩者差異的來源包括：預收的醫(yī)療款直接確認當期收入（如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等）、未收到的醫(yī)療款不確認收入（如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等），以及部分非醫(yī)療服務項目。在了解差異的來源的基礎上，盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實上收付實現制”的醫(yī)院，盡調人員特別需要關注大額的預收醫(yī)療款（如民營醫(yī)院在某些促銷活動的時段，現金收入會有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標的企業(yè)真實的收入水平。
2.3 主要財務指標的合理性
此處的財務指標并不是大家熟悉的流動比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產利潤率等指標，為何呢？原因很簡單，首先醫(yī)院會計科目的核算與企業(yè)會計有所區(qū)別（具體請參考醫(yī)院會計制度），舉個例子，醫(yī)院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫(yī)療款”“應收醫(yī)療款”等；而醫(yī)院的“醫(yī)療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個一級科目和“財政補貼收入”（醫(yī)院收入的重要來源之一）；
其次即便計算出了相應的財務指標也無太多的參考價值，比方說總資產周轉率這一指標，綜合類醫(yī)院通常會有比較“重”的資產，而口腔醫(yī)院通常是輕資產運營，由此可能造成口腔醫(yī)院的總資產周轉率大大高于綜合類醫(yī)院，但這并不能說明口腔醫(yī)院就運營的比綜合類大三甲醫(yī)院好。
針對綜合類醫(yī)院項目，我們可以設置四大類指標：
1）總體評價指標：人床比、醫(yī)療收入、醫(yī)療收入結余、人均年醫(yī)療收入、醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、床均年醫(yī)療收入、醫(yī)師人均年急診數、資產負債率、各項經費占醫(yī)療成本比率、醫(yī)療收入結構分析（可參考醫(yī)院會計準則進一步細分）；
2）運營效率指標：財政補助收入占比、資產負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數；
3）科研能力指標：醫(yī)師人均科教費用支出、醫(yī)師人均科研獎勵；
4）控費類指標：藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比；
當然，對于一些�？祁愥t(yī)院，可以根據其實際業(yè)務和情況，設定更有針對性的財務指標：比如對于民營口腔醫(yī)院，醫(yī)師人均醫(yī)療收入、單個牙椅醫(yī)療收入、單位面積醫(yī)療收入以及醫(yī)療收入結構（治療、正畸、種植業(yè)務占比）、醫(yī)療收入結余、醫(yī)師人均薪酬，是比較重要的考核指標。
以上的指標僅為醫(yī)院的財務盡調提供一些參考，在盡調人員盡調前，可通過業(yè)內專家或者公開資料獲取標桿醫(yī)院及行業(yè)平均的指標信息，在盡調過程中若發(fā)現異常指標，需要進一步追查其產生的原因。比如說財政收入占比過高的醫(yī)院可能不是一個很好的投資標的，因為在其進行混合所有制改革或非營利轉營利后，可能面臨比較嚴重的收入下滑風險；再比如說，監(jiān)管部門規(guī)定藥占比不得超過40%，那么對于藥占比穩(wěn)定維持在40%左右的醫(yī)院，可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項目等情況。
2.4 應付職工薪酬
應付職工薪酬科目對于營利性醫(yī)院和非營利醫(yī)院都應當是盡調的重點。
對于非營利性醫(yī)院的職工薪酬分配適用《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關規(guī)定：“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規(guī)定的比例內，不變相分配該組織的財產，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度稅務登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關規(guī)定執(zhí)行”。在盡調過程中應當注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規(guī)及主管部門的有關規(guī)定。特別是對于社會資本投資的非營利醫(yī)院，由于政策的限制，社會股東往往通過虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產（有部分地區(qū)開始允許社會股東在合理范圍內分配公司經營所得）。
對于營利性醫(yī)院，則主要關注其薪酬水平的合理性（過低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營利性醫(yī)院通常只按照最低標準繳納社保及公積金）、是否存在以費用代替工資發(fā)放（民營口腔醫(yī)院處于為醫(yī)生避稅的考慮，通常以費用代替工資）等方面。 上述問題在盡調時可通過賬目與醫(yī)生訪談進行交替印證。
2.5 費用的合理性
可以說醫(yī)院的費用科目是個“藏污納垢”的地方，盡調人員通過對科目余額表費用類科目三級明細及費用類科目原始憑證的翻查，對如下事項進行調查：
費用分類是否合理。根據收入成本的配比原則，應當使用“醫(yī)療業(yè)務成本”核算直接提供醫(yī)療服務醫(yī)護人員的薪酬。而部分會計核算水平薄弱的醫(yī)院，成本費用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費用核算醫(yī)護人員薪酬福利，進而造成收入的毛利率虛高。
高額報銷。盡調人員對于醫(yī)院行政管理、科室主任、醫(yī)師等人員高頻次、大額的報銷款需要重點關注。此類報銷通常以學術會議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發(fā)放。盡調人員需核算相關人員報銷的金額是否符合標準，對于行政管理人員、科室主任、醫(yī)師等人員定期大額的報銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對于民營的非營利性醫(yī)院，需根據員工名冊核查其報銷的情況，以防通過虛構員工報銷套取醫(yī)院經營所得的`情況。
攤銷及折舊是否合理。對于醫(yī)院的裝修費用通常使用長期待攤費用進行攤銷，而對于大型醫(yī)療設備的折舊通常計入“醫(yī)療業(yè)務成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫(yī)院的固定資產清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會計政策、稅法及相關管理規(guī)范的設備折舊，應了解原因并估算規(guī)范后對醫(yī)院利潤造成的可能影響。
是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過于簡略、非正常經營所需的費用明細（如會議費、服務費、咨詢費、律師費等）保持關注，可要求抽取其原始憑證，并向當事人詢問其具體內容。
下面，再說說營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院在財務盡調過程存在的”特異性“。
2.6 其他
可根據實際情況，有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進行核查。
對于應付賬款，需核查其交易對手的資質、賬期、期后付款會回款的合理性。一般來說，醫(yī)院支付供應商的賬期通常在6個月到一年，過短或過長的付款周期都應當引起足夠的重視。
應收賬款一般為應收醫(yī)療款，主要組成是社保結算款、住院病人的醫(yī)療費及欠費病人。應當關注其收款的賬期，和各部分款項的構成比例，不合理的賬期和構成比例，可能意味著醫(yī)院的經營管理存在一定問題。
對于醫(yī)院固定資產，特別是大型和重要的醫(yī)療設備，盡調人員可采用抽盤的方式核實其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員，醫(yī)療行業(yè)常見的“設備投放”銷售模式，可能造成醫(yī)院部分科室（特別是檢驗科、病理科）存在未計入固定資產清單的“固定資產”，其可能對醫(yī)院未來的成本和現金流造成影響。（參考鏈接）
對于在建工程，應當核實其必要性和完成度，對于公立醫(yī)院來說，非日常經營必須的在建工程項目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會資本參與的非營利性醫(yī)院，則可能存在通過在建工程（不必要的、虛構的、偽造完工度）轉移利潤的可能性。
對于其他應付和應收款，應當仔細核查其明細，對于頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應當重點關注。如醫(yī)療器械經銷商常用的”保證金銷售“模式：醫(yī)院向經銷商支付保證金，經銷商將儀器設備投放到醫(yī)院，在醫(yī)院完成約定的條件后，經銷商向醫(yī)院返還保證金，因此，通常會產生一筆長期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業(yè)賄賂，為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實踐中，相關人員可能會采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。
3、營利與非營利醫(yī)院投資財務盡調的差異點
再來說說營利與非營利醫(yī)院投資財務盡調關注點的差異。
3.1 會計制度的區(qū)別
非營利醫(yī)院與營利醫(yī)院適用的會計制度有所不同。非營利性醫(yī)院適用《醫(yī)院會計制度》，其主體包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部 (所)、療養(yǎng)院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照其執(zhí)行。對于營利性醫(yī)院（大多數的民營醫(yī)院）往往使用的是《企業(yè)會計準則》。兩者在會計要素、會計科目、財務報告的構成、財務報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營利性醫(yī)院進行財務盡調之前，要仔細翻閱《醫(yī)院會計制度》，體會其與《企業(yè)會計準則》的異同點。
3.2 涉稅處理的區(qū)別
涉稅處理的區(qū)別在醫(yī)院投資中主要體現為營利與非營利醫(yī)院執(zhí)行稅收減免的差異，也是醫(yī)院財務盡調關注的重點領域。
根據《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)[20xx]45號）的規(guī)定：對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，免征營業(yè)稅；對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構自用的房產、土地，免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構自用的房產、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內免征房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；社會辦醫(yī)療機構按照企業(yè)所得稅法規(guī)定，經認定為非營利組織的，對其提供的醫(yī)療服務等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。
針對上述規(guī)定，筆者有幾點理解：
1）上述《通知》對“免營業(yè)稅”的主體并沒有做營利和非營利醫(yī)院的區(qū)分，也就是說兩者都是享受營業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；
2）我國已經在20xx年全面實現了”營改增“，根據《財政部、國家稅務總局關于全面推開營業(yè)稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規(guī)定：“下列項目免征增值稅：（七）醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務�！币簿褪钦f，“營改增”之后，非營利和營利醫(yī)院同樣是減免增值稅的。
3）雖然減免了增值稅，但營利和非營利醫(yī)院在房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執(zhí)行的時候又會有所差異。
4）特別需要注意的是，非營利性醫(yī)院也不是說完全免稅，其非定價醫(yī)療（不是按國家規(guī)定的醫(yī)療服務價格）服務收入、非醫(yī)療服務收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。
3.3 利潤分配的區(qū)別
根據《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規(guī)定：“非營利組織取得的收入除用于與該組織有關的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規(guī)定的公益性或者非營利性事業(yè)；財產及其孳息不用于分配“。在盡調時，盡調人員應當注意非營利性醫(yī)院與營利性醫(yī)院在利潤分配方面的區(qū)別。需注意非營利性醫(yī)院的支出項目金額是否合理；是否與日常經營活動有關；是否存在通過支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區(qū)允許非營利性醫(yī)院的社會資本參與合理的利潤分配，所以應當具體情況具體對待。
4、非營利醫(yī)院改制項目投資的財務盡調
最后簡單說說近些年比較火熱的非營利醫(yī)院改制類項目的財務盡調， 非營利醫(yī)院的改制包括兩個維度：
一個維度是非營利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫(yī)院通過混合所有制改革，轉制為混合所有制非營利性醫(yī)院；
另一個維度是非營利轉制為營利醫(yī)院：如企事業(yè)附屬醫(yī)院改制為民營或混合所有制營利性醫(yī)院。
4.1 公立醫(yī)院混合所有制改革
公立醫(yī)院的混合所有制改革路徑，主要國有股權部分轉讓和發(fā)起設立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實（如湖南婁底市規(guī)定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過公立醫(yī)院/政府與合作方發(fā)起設立新的醫(yī)院主體實現（如湘雅醫(yī)院與湖南輕鹽集團發(fā)起設立的湘雅五醫(yī)院）。在實踐中，由于股權轉讓方式存在國有股權定價困難，改制過程流程繁瑣等諸多問題，為避免國有資產流失的嫌疑，大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。
此外，由于政策環(huán)境和社會輿論的限制，無論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫(yī)院目前只能注冊為非營利性醫(yī)院（雖然部分省份允許社會資本參與合理的收益分配）。
在參與此類項目時，盡調人員應當關注醫(yī)院產權是否清晰、國有股權轉讓價格是否合理，資產評估是否公允，債權債務是否清晰、清產核資及不良資產處置程序是否合理等問題。
4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院改制項目
國有企事業(yè)單位附屬醫(yī)院常見的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫(yī)療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫(yī)院的改制較為復雜，筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革（均涉及國有股權的轉讓）兩種情況進行說明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經營屬性的改變（非營利變成營利性醫(yī)院）
參與此類項目的盡調時，事先應仔細研究改制方案，研讀相關政策法規(guī)，做到心里有數。
國有股權轉讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷-繼承，其中涉及的財務問題包括：股權設置、財務清理、清產核資、不良資產處置、資產評估、資產繼承或處置等。
對于該模式下投資財務盡調的關注點，包括但不限于：國有股權定價是否合理、資產評估是否公允、清產核資及不良資產的處置程序是否合規(guī)、稅務問題。
對于稅務問題。稅務問題主要有兩個方面，一是補繳土地出讓金，由于國有企業(yè)單位附屬醫(yī)院的土地大多以劃撥的方式獲得，無需繳納土地出讓金，在醫(yī)院改制更為營利性醫(yī)院后，需要按照相關規(guī)定變更土地使用用途，并補繳對應的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫(yī)院為非營利性醫(yī)院，根據《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規(guī)定：“組織注銷后的剩余財產用于公益性或者非營利性目的，或者由登記管理機關轉贈給與該組織性質、宗旨相同的組織，并向社會公告；投入人對投入該組織的財產不保留或者享有任何財產權利�！睂υ黧w清算和注銷后，剩余財產需上繳國資委并用于公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫(yī)療設備、建筑，需取得相關管理部門的批準，并根據相關規(guī)定繳納所得稅。
醫(yī)院調查報告10
1、上海精神衛(wèi)生中心（用友軟件）
上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位xx余張，日門診量1600左右，
年收入2億。
上海精神衛(wèi)生中心從xx年采用用友的his系統(tǒng)，運行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是�？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進行數據初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數據錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負責醫(yī)院軟硬件的維護工作。醫(yī)院實施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實現了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。
醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務器、emc磁盤陣列、華為交換機，網絡中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務和查詢方面功能強大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關的詳細數據，方便了院長及時了解各方面的數據，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護方面很及時。醫(yī)保實時傳輸數據。
醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準備馬上投入使用，計劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災方案。
2、上海金仕達衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術有限公司
金仕達衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領域信息化、數字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的'承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產品研發(fā)及應用工作，定向為各醫(yī)療機構開發(fā)適應的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊伍，150人的實施隊伍，在長沙設華中區(qū)總部，全國范圍內有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。
3、復旦大學附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院（五官科醫(yī)院）
五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達到3500—4000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入卻在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數。其中醫(yī)院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。
五官科醫(yī)院使用上海金仕達衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達到3500—4000，但是在掛號收費處卻看不到排長隊現象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點主要歸功于金仕達衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號收費一體化，據調查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間；另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫(yī)院只需2次經過收費處，一次是在入院時付預交款領取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡（病人在交款時，收費處自動語音報價，相當人性化），第二次是在病人離開醫(yī)院進行結算的時候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費處、醫(yī)生、檢驗科等地點的次數，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進行就診。為了減輕醫(yī)院護士的工作量，醫(yī)院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓，接替了護士的導診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。
醫(yī)院調查報告11
二院留學考察報告。宋明鎖主任是山西省中醫(yī)院兒科主任。他有豐富的臨床經驗。在省中醫(yī)院讀書的時候，有幸聽了宋老師關于小兒暖空氣辨治的講座。現在，根據我自己的經驗，講座的內容總結如下:
(一)氣虛證的證候特點
小兒氣分證在兒科非常常見，也是疾病轉歸和預后的樞紐。如果治療及時，用藥得當，疾病就會痊愈。如果治療不及時，用藥不當，會使血液內陷形成不良疾病，使病情危急，預后不良。因此，在臨床實踐中，抓住氣分證階段，遏制疾病的發(fā)展至關重要。
從八綱的觀點來看，氣分證屬于實熱證，是臨床上邪氣所致
陽亢、正氣不絕、邪爭激烈，表現為陽亢、熱盛。但由于致病因素的性質、臟腑的不同、小兒體質的不同，臨床表現也不同。而且小兒病后常有痰飲、食積、抽搐等癥狀，所以證候復雜多樣。
(二)常見氣的辨證論治
2.1肺熱郁滯證
臨床表現:高熱、出汗、易怒(兒童�？薜脜柡�)，
口渴多飲，面紅唇紅，呼吸困難嚴重(呼吸困難是或有證據)，代表證候變化，其出現常提示小兒肺炎咳嗽，此為肺閉合。表現)，痰黃而稠，便秘，舌紅，舌苔黃或厚，脈數強或指紋紫。
治療原則和方法:清熱宣肺，化痰止咳
代表方劑:麻杏石甘湯加減(常加清肺清熱藥黃芩、連翹、降氣藥紫蘇、利咽化痰藥天竺黃、膽南星)
臨床加減:①若痰熱明顯，舌苔厚膩，可在中藥中加入鮮竹汁(竹汁用量3 ~ 5歲兒童可使用至10ml/支，每日2次；對于年齡較大的兒童，每次15毫升，每日2次)②對兒童哮喘有明顯促進作用的麻黃，用地龍、僵蠶蜜炙；③若夜間咳嗽劇烈、痙攣性，小兒夜間多動，伴有流淚、惡心、嘔吐、全蟲(劑量為地龍、僵蠶的1/2 ~ 1/3)及遠志(4)咳嗽明顯時，可加川貝(5)干便、黃，若為球形大黃，則加無水硫酸鈉混合，加枳實或枳殼等行氣藥。⑥如果孩子體溫高但下面有腹瀉，需要每天拉5 ~ 6次，可能是孩子脾胃虛弱，處方中可加強茯苓、山楂等脾胃保護藥。此時不宜使用萊菔子和瓜蔞。⑥小兒因身體陰虛或病程中涂陰而陰虛。應注意使用沙參、麥冬、牡丹皮⑧伴惡心。他們大多數人的肺和胃都有熱量。梔子花⑨如果孩子服藥1 ~ 2天后高燒仍不退，有驚厥先兆應加羚羊角粉(羚羊角為兒科常用藥，一般單獨服用。喝中藥前五分鐘喝羚羊角粉，用量3 ~。
五歲兒童，每次0.6g，一日兩次，清熱防抽搐，防止血入營。所謂截斷療法)⑩關于膏藥的使用:傳統(tǒng)上認為膏藥要先煎，現在看來連續(xù)煎法并不影響其清熱功效。膏藥用多了會傷脾。若與大黃配伍，會增加其瀉下作用，故脾胃虛弱、陰虛熱盛者禁用
2.2熱擾亂胸膈綜合征
臨床表現:多為熱擾心、熱蘊脾胃之證，表現為高熱、易怒、啼哭、口渴、唇紅、牙齦腫痛、咽喉腫痛或潰爛、便秘、舌紅、舌苔厚或黃、黃、膩、厚。急性上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚黏膜淋巴結綜合征、流行性腮腺炎等。
治療原則和方法:清熱(氣)涼膈
代表性方劑:葛亮散、姜生散(只用僵蠶、蟬、大黃代替姜黃)
補充說明:宋經驗方涼膈清氣液(膏藥15g梔子10g黃芩10g連翹10g人參10g丹皮6 ~ 8g赤芍10g僵蠶10g蟬蛻6g大黃6g炒枳殼6g炒萊菔子10g)
臨床加減:①咽喉充血嚴重，加牛角者，先煎服，用量大；②小兒淋巴結腫大時，應加貓爪草、浙貝母、加工珍珠、牡蠣，并增加人參用量；③若表現為流行性腮腺炎，應區(qū)分流行性和化膿性。流行性病人的特點是高燒，耳下和臉頰腫脹，表面紅腫化膿，終身免疫，病毒感染。上面加柴胡；化膿性患者常表現為反復感染，口腔腮腺導管很紅。如果用棉簽擠，膿液會溢出，血象會顯示細菌感染�？梢栽谏厦婕佣献押推压�。④如果兒童出現黃斑，注意臨床辨證。麻疹是按一定順序爆發(fā)的，先在耳朵前后，再在胸部和背部，最后在四肢。紅疹雖密，但紅疹之間有正常的皮膚，紅疹會隨著熱度的升高而加重。其治療不宜苦寒，應以辛涼為主。出現皮疹時，皮疹密集，小而鮮紅，皮疹之間無正常皮膚，伴有咽喉腫痛潰爛，口周有蒼白環(huán)，皮膚皺褶處脫屑為猩紅熱。治療方法是清熱解毒，涼血。處方應增加牡丹皮的劑量，并加入生地和水牛角。小兒口腔潰爛、皮疹、淋巴結腫大、關節(jié)痛多為皮膚黏膜淋巴結綜合征，宜用涼血藥、貓爪草、牡蠣、玄參治療
2.3類熱陽明的證型不同于《傷寒論》中的入經入腑，百虎湯加味入絡，承氣湯加味入腑，但小兒經絡與腑往往密不可分，需要將兩種方法結合起來。
(3)結論
氣證在兒科非常常見，因此有必要熟悉其治療思路。宋主任教的方法很實用，我們可以在實踐中遵循。
三過敏性紫癜是臨床常見病、多發(fā)病。是以皮膚出血點為特征的血管炎性疾病，因為過敏原沉積在血管壁上。臨床上分為皮膚型、腎臟型、關節(jié)型、腹部型。西醫(yī)多采用脫敏和改善血管通透性來治療這種疾病。當我跟隨李風先主任的門診時，我看到了許多過敏性紫癜�，F在結合門診病例，總結一下李風先治療本病的一些臨床思路。
(1)涼血止血，補腎化瘀
這個方法是李先生開創(chuàng)的第一個方法。石惠散配合補腎化瘀藥，主要用于治療疾病的進展期。常用的補腎藥物如女貞子、墨旱蓮、山茱萸、露比、五倍子等都有截斷療法的含義，因為過敏性紫癜很容易引起過敏性紫癜，使血尿、蛋白尿在尿檢中發(fā)生變化。盡早使用一些補腎涼血的藥物來抑制疾病的.發(fā)展是很有必要的。此外，止血時應防止血瘀。因此治療上常采用當歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血化瘀藥物。典型病例:李某某，男，10歲，20xx年2月20日首次確診。上呼吸道感染一個月前用藥治療，然后雙下肢針點大小的出血點壓不消退，伴有關節(jié)游走性疼痛，就去醫(yī)院脫敏，改善血管通透性。同時使用強的松(6片/天)近一個月，皮疹明顯減輕。但是在停藥過程中(潑尼松由6片/天減為4片/天)，皮疹反復出現，就來找醫(yī)生中醫(yī)治療。來門診時，暗紅色針尖大小的出血點分布在雙下肢，按壓后不消退，無關節(jié)痛或腹痛。喉嚨紅，扁桃體不大，舌頭紅，舌苔薄黃。來醫(yī)院時，外院血常規(guī)和尿常規(guī)正常。也就是說，處方如下:當歸6g、赤芍6g、丹參6g、紅花3g、白茅根6g、紫草6g、黃芩炭6g、殘?zhí)?g、藕節(jié)炭9g、三七3g、牡丹皮6g、水牛角15g、炒蒲黃6g、女貞子9g、山茱萸9g、五倍子6g、覆盆子6g、炒三仙各9g。
(2)活血化瘀，涼血止血
這種治療是治療慢性紫癜，皮疹大多消退時，只剩下少量皮疹，皮疹顏色暗淡，工作或活動過多時下肢可能出現散在的斑。此時應采用活血化瘀、涼血止血的方法。在臨床上，李先生經常使用活血散瘀湯配合涼血止血藥物�；钛鰷慕M成:蘇木素9g赤芍9g白芍9g紅花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g姜黃9g，主要用溫活血藥，有取血暖身之意，主要作用是活血化瘀。
典型病例:蘇某某，男，16歲，20xx年4月6日首次確診。雙下肢出現暗紅色皮疹1年多，7天復發(fā)。一年前，感冒后下肢起疹子。我去了當地的一家醫(yī)院進行診斷。過敏性紫癜。補鈣加甲基強的松龍治療一周后皮疹消退，再用強的松6片/天，維生素C 0.2 Tid po，蘆丁40mg Tid po治療近一個月，然后激素慢慢停藥，仍用維生素C 0.2 Tid po，蘆丁40mg Tid po治療。七天前不小心感冒了，下肢長了黃斑。診斷時雙下肢彌漫性暗紅色皮疹，部分皮疹消退并留下色素沉著斑，無關節(jié)痛和腹痛，輕度咽痛，舌暗，瘀斑，苔薄黃，采用活血化瘀、涼血止血的方法治療。處方如下:活血散瘀湯、白茅根、紫草、金銀花、連翹12克、當歸12克、地榆炭10克、炒黃浦9克、藕節(jié)炭10克、炒三仙各10克。
醫(yī)院調查報告12
見習醫(yī)院：xxxx人民醫(yī)院
見習主題：醫(yī)學影像——放射科
醫(yī)院等級：二乙
活動時間：
XX。7。5——XX。8。5
簡要過程：
在放射科見習一月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步， 熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責。
時間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關愛及教育。
在今后的學習中我會繼續(xù)努力，爭取理論結合實踐，早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學到的知識：
1、 影像設備的操作方法與技巧。
2、了解不同檢查部分的不同擺放姿勢
3 熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法，
4、積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。
不足之處：
1、 部分理論掌握不熟練。
2 、臨床經驗少，與患者溝通能力欠佳。
歷時一個月的見習已經結束，坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著激動又憧憬的`心情，我來到了人民醫(yī)院，我很榮幸的來到了自己所學專業(yè)的科室見習。一年的學習，我也只是基本上掌握了醫(yī)學的基本知識，但是我并沒有因為專業(yè)知識的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學習。不過從他們親切的問候和熱切的舉動中，我摒棄了多日來的揣測及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領見習生，教導我正確的方向；也很高興與其他醫(yī)務人員，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
實踐，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的前期準備。
實踐人：xxx
醫(yī)院調查報告13
醫(yī)院滿意度是指一定的社會人群醫(yī)院針對病人和醫(yī)生，護士的服務態(tài)度，醫(yī)院收費以及醫(yī)院對患者治療效果有滿意感的人所占比例的調查。
醫(yī)院滿意度的目的有何意義？醫(yī)院滿意度調查結果可作為評價醫(yī)院管理水平的重要考核指標之一,能從一個側面反映出醫(yī)院的社會形象以便達到改變醫(yī)療不足的服務狀況，以便來提高整體醫(yī)療服務水平,增強醫(yī)院社會信譽和醫(yī)院競爭能力的目的。
目前現狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫(yī)院僅能提供基本門診醫(yī)療服務外，總體醫(yī)療服務能力低下，難以跟上現在時代經濟變化的要求，在發(fā)展上存在一定的困難。
調查方式的`原則性：1、真實性原則：做到公開、公正、公平，以取得群眾真實意見，并客觀公正透明的發(fā)布調查結果。 2、保密性原則：調查采取無記名形式，所有問卷由醫(yī)院社會服務部保存，其他人無權進行查閱。 3、有效性原則：滿意度調查結束后，對滿意度未達標的，社會服務部后期進行跟進監(jiān)督檢查。
為什么社會群眾和患者們對醫(yī)院的滿意的不高呢？受到很多因素的影響。醫(yī)院的基本設備是否完善先進。醫(yī)院的設施對醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的影響，設備先進的設施更有利于對患者的治療。醫(yī)院的設施如果太陳舊和簡陋這樣就會影響到資料的效果，妨礙了患者的康復。治療結果對醫(yī)院的影響。患者來醫(yī)院最主要的目的就是希望將病看好，如果一直沒有效果就會讓患者不相信這家醫(yī)院治療的手段，失去信心，間接的在他們心中就會感到不滿意。如果醫(yī)生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院的醫(yī)務人員的自身素質和服務態(tài)度。義務人員的自身素質越高服務態(tài)度就越好，群眾和患者對醫(yī)院的滿意度就很高。
通過對醫(yī)院滿意度的調查結果表明，社會群眾和患者以及患者家屬對醫(yī)院的滿意度都不是很高，都存在意見和看法。那醫(yī)院該如何提高滿意度呢？加強醫(yī)療質量治理建設，提高醫(yī)院整體水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要加強對醫(yī)務人員的思想教育和服務態(tài)度，形成對醫(yī)院榮譽的自覺維護，培養(yǎng)自覺為醫(yī)院認真工作、努力奮斗的工作作風。要加強醫(yī)務人員和各管理崗位人員的業(yè)務學習，按照科學的計劃、完整的體系做好教育培訓和引導好自身學習。
很多醫(yī)院在病人康復出院的時候，會給病人一份滿意度調查問卷，要求病人填寫住院期間對于醫(yī)院各方面滿意程度。包括對醫(yī)療設施的滿意度、醫(yī)護人員服務態(tài)度的滿意度、醫(yī)療費用的滿意度以及醫(yī)療環(huán)境的滿意度等等。其實，這種做法不管對于醫(yī)院還是病人來說，都是非常有意義的。
醫(yī)院通過滿意度調查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過滿意度調查來反饋自身的需求。，醫(yī)院管理者會根據滿意度調查報告，來發(fā)現問題，產生警惕，做出一些整改的措施。同時也通過滿意度調查報告，發(fā)揚醫(yī)德醫(yī)風。我們都希望通過對各醫(yī)院的滿意度調查，履行對社會公共措施的監(jiān)督職能，同時能起到關注民生，反映民情的作用。醫(yī)院只有努力完善各方面的措施，發(fā)揚醫(yī)德醫(yī)風，才能更好地為廣大民生服務實做好每一步工作。
醫(yī)院調查報告14
根據區(qū)人大常委會XX年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區(qū)人大常委會對全區(qū)公立醫(yī)院改革政策落實情況進行審議。教科文衛(wèi)工委制定了詳細的調研方案，部分區(qū)人大代表對改革情況進行分散調研。9月1日，區(qū)人大常委會副主任熊軍帶領部分常委會組成人員進行了集中調研，調研組實地走訪了區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院，召開了座談會，聽取了區(qū)公立醫(yī)院改革成員單位和兩家醫(yī)院的工作匯報，并對個別問題進行了討論�，F將調研情況匯報如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)強化組織領導，制定了落實方案。區(qū)政府成立了以分管領導為組長，發(fā)改、編辦、財政、人社、衛(wèi)計等12個部門的單位主要負責人為成員的公立醫(yī)院綜合改革領導小組，綜合協調各方力量，統(tǒng)籌推進改革工作。擬定了我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革實施方案，明確了改革的工作目標和主要任務，制定了《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革政府補償實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)保支付調整實施辦法》《巴州區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院管理運行實施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院院務會章程》《巴州區(qū)醫(yī)療糾紛預防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動醫(yī)改奠定了扎實的.制度基礎。
(二)加強醫(yī)院管理，提升服務水平。區(qū)政府及相關部門為規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購供應，嚴格實行藥品和高值醫(yī)用耗材網上集中招標采購、統(tǒng)一配送，降低了藥品和醫(yī)用耗材購進價格。通過改革醫(yī)院人事分配、管理和激勵制度，深化了招人管人用人機制，優(yōu)化了人員隊伍結構，XX年以來共引進5名碩士研究生、62名全日制大學本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護理人員。加強了績效考核，以服務質量、數量和患者滿意度為核心，將考核結果作為收入分配的依據。全區(qū)4個二級以上醫(yī)院分別與45個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽定了雙向轉診協議，并按照轉診程序和標準，做了一些基層首診、雙向轉診、分級診療工作。
(三)有序推動改革，取得了初步成效。我區(qū)目前共涉及區(qū)級醫(yī)療機構2家，其中，區(qū)人民醫(yī)院是三級乙等中醫(yī)院，編制床位499張，在崗職工485人，區(qū)第二人民醫(yī)院是二級乙等綜合醫(yī)院，編制床位400張，在崗職工307人。我區(qū)此項改革于XX年10月1日全面啟動，根據《四川省發(fā)展和改革委員會等5部門關于印發(fā)四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經費補償辦法的通知》(川發(fā)改價格[]937號)要求，我區(qū)2家公立醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院)從自啟動之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過落實財政補助、調整醫(yī)療服務價格以及加強公立醫(yī)院成本管理等措施進行補償。據調查，我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后，藥品價格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫(yī)院藥品加成的同時，提高5項醫(yī)療服務價格收費標準(即門急診診查費上調6元，住院診查費和ⅰ、ⅱ、ⅲ級護理費分別上調9元)，并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，以補償取消藥品加成減少的70%部分。XX年區(qū)財政已撥付補助資金1001.16萬元，用于支付補償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛(wèi)生服務經費及其他專項經費。醫(yī)保機構也與2家公立醫(yī)院簽定了《定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議》，保障和推動了醫(yī)改工作。
通過各項改革措施的初步實施，醫(yī)改工作取得一定的成效。據統(tǒng)計，一是患者用藥費用下降。XX年，區(qū)人民醫(yī)院藥品銷售總額達5831萬元，占醫(yī)療總費用的37.14%，較上年度下降39%;區(qū)第二人民醫(yī)院藥品銷售總額達1899萬元，占醫(yī)療總費用的34%，較上年度下降25%。二是醫(yī)院收入結構得到完善。XX年2家醫(yī)院總收入23376萬元，其中患者自付7279萬元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷售藥品6809萬元，占醫(yī)療收入的37.14%;檢查、檢驗收入6677萬元，較上年度下降2%。三是醫(yī)務隊伍結構逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師211人，其中具有研究生及以上學歷10人、高級職稱39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫(yī)人數逐步增加，XX年，2家醫(yī)院住院患者達26502人次，較上年增長5.42%。
二、存在的主要問題
(一)醫(yī)院運行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著醫(yī)改政策的逐步落實、醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴大和服務人口逐步增加，根據按床設編、按編定人的要求已不能滿足社會對醫(yī)療的現實需要，導致很多管理制度不能深層次推進;二是用工壓力大。我區(qū)公立醫(yī)院招收部分協議用工人員，雖有相應資質，但受編制限制，醫(yī)院經濟負擔大，管理壓力大;三是經濟壓力大。由于醫(yī)院擴大運行規(guī)模和基礎設施建設，負債較多(區(qū)人民醫(yī)院負債12128.06萬元，第二人民醫(yī)院負債2430萬元)。
(二)財政補償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區(qū)級醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道，并通過調整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。通過調研，我區(qū)雖對兩家公立醫(yī)院債務進行鎖定，但由于地方經濟的特殊原因，償還債務仍力不從心。財政對公立醫(yī)院補助額雖逐年遞增，但仍滿足不了兩個醫(yī)院日益擴大的業(yè)務總量的需求，考慮到藥品收入自然增長、城鄉(xiāng)醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務等因素，財政壓力更大。
(三)社會對改革期望帶來的壓力逐年增大。公立醫(yī)院改革是以公益性為導向的，只有在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，而公立醫(yī)院改革需要頂層設計，自上而下的相關綜合配套改革尚未深入開展，管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度和藥品采購等相關配套改革還未有實質性推進，建立統(tǒng)一高效、權責一致的“管辦分開、政事公開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐。我區(qū)公立醫(yī)院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質資源更少，區(qū)人民醫(yī)院回風院區(qū)也還未投入運行，加之群眾大多習慣涌入城區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，看病難、看病貴的問題還未得到有效解決。
三、幾點建議
(一)進一步健全和完善財政投入機制。政府要發(fā)揮主導作用,切實落實政府對公立醫(yī)院基本建設、設備投入、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務等公共服務的投入責任。
(二)進一步加大醫(yī)�；鸨O(jiān)管力度。進一步探索醫(yī)保支付方式改革并制定相關配套制度，強化對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，從嚴查處醫(yī)保違規(guī)行為。區(qū)級公立醫(yī)院要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費，規(guī)范醫(yī)療服務行為。
(三)進一步加強區(qū)級公立醫(yī)院管理。區(qū)公立醫(yī)院管理委員會要履行好監(jiān)管職能，對醫(yī)院建設、運行、發(fā)展等進行全方位監(jiān)管;加強對醫(yī)院目標管理考核，進一步建立和優(yōu)化醫(yī)院院長任期目標責任制和醫(yī)院等級評審制度，優(yōu)化醫(yī)院內部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實多元化的績效工資分配激勵機制;積極探索編制備案管理制度和動態(tài)調整機制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。
(四)進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)完善和落實好人才招引政策，大力引進、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才;繼續(xù)實施好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強對現有醫(yī)務工作者培訓力度;進一步加強行風建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。
醫(yī)院調查報告15
一、基本情況
�。ㄒ唬⿲W校類貸款概況
截止年 月末，我支行各類學校貸款14戶，共計貸款余額 萬元，比年初增加 萬元，占各項貸款總額萬元的 %。按學校等級性質劃分，大學 戶，貸款余額 萬元；普通中學 戶，貸款余額萬元；職業(yè)中學 戶，貸款余額 萬元。
經調查，經支行最大一戶院校貸款為**，其貸款余額為8000萬元，占學校貸款總額的43.92%，占各項貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學聯合辦學，屬教育部審批同意的民辦高等學校，目前設有經濟學院、管理學院、數學與計算機科學院、中文學院、外國語言學院、藝術學院等個6個院、系，32個本專科專業(yè)。截止**年**月**日，該學院共有在校學生11154人，其中本科學生7048人，�？茖W生4106人。教職工521人（外聘教師133人）。 ***年學院收入12358萬元，***年學院收入15692萬元。該公司資產負債結構較為合理，且作為高等學院，其生源較為穩(wěn)定，第一還款來源較有保障。
（二）醫(yī)院類貸款概況
截止20xx年11月末，我支行醫(yī)院類貸款 戶，共計貸款余額 萬元，比年初增加 萬元。其中按醫(yī)院等級分，二級乙等醫(yī)院 戶，貸款余額 萬元，二級甲等醫(yī)院 戶，貸款余額 萬元。
二、存在的風險點
�。ㄒ唬⿲W校貸款風險點
1、政策風險。**年我市已全部免除學生的義務教育學費。我支行貸款支持的學校中，***戶屬于實行義務教育的學校，貸款余額***萬元，經費來源全部為財政撥款。從國家政策因素來看，其計劃用于還款的收入受到影響，貸款的第一還款來源難以保障。
2、市場風險。各類學校近幾年基本建設投入較大，若遇學生減少或收費標準降低等異常情況，其收入將達不到預測收入，難以承受較大的負債。因近幾年系學生入學高峰期，以后的生源和借讀費收費標準是否穩(wěn)定難以估計，各學校的競爭日趨激烈，其收入的穩(wěn)定性受到影響，存在一定的市場風險。
3、擔保風險。目前學校貸款的第二還款來源為主要為學校貸款的.第二還款來源變現受法律等影響有一定的風險，保障度較低，且所提供的貸款擔保難以取得合法的登記手續(xù)。一是學校的教育設施或非教育設施作為國家公益設施，屬擔保物明文規(guī)定不得作為貸款擔保物的資產（高等學校的非教育設施例外）；二是收費權質押難以實現。
�。ǘ┽t(yī)院貸款風險點
1、醫(yī)院行業(yè)投資回報周期長，形成品牌的周期長，其收入能否
達到預期效果具有一些不確定的因素，因此以其主營收入歸還貸款具有一些不確定的因素。
2、醫(yī)療工作存在一些潛在的風險，如管理流程出現漏洞，造成醫(yī)療事故，將會使企業(yè)在形象及經濟方面造成巨大損失。
3、醫(yī)院房地產和收費權質押作為第二還款來源有較大的法律瑕疵和變現風險；
4、我支行醫(yī)院貸款客戶中，****醫(yī)院作為城區(qū)醫(yī)院，競爭激烈，規(guī)模較小，功能、設備、業(yè)務技術有一定的局限性，有一定的市場風險；
5、我支行醫(yī)院貸款客戶中，****醫(yī)院主體為全民所有制的法人，這類醫(yī)院客戶，其法人變更受政府及主管部門影響較大，單位發(fā)展與債務的償還受法人及政府影響較大，不確定性風險也較大。
三、防范學校、醫(yī)院貸款風險的建議
�。ㄒ唬┻x準對象，適當介入。學校貸款的對象限于高等學�；蚴〖壷攸c中級學校，這部分學校生源穩(wěn)定，絕大部分收費不屬于義務教育收費，其用于償還貸款的收入較有保障。醫(yī)院貸款的對象限于等級在二級甲等及以上的醫(yī)院，提高醫(yī)院貸款的準入門檻，降低貸款風險。
（二）嚴格設置貸款擔保。嚴格按照《擔保法》規(guī)定設置貸款的有效擔保，對《擔保法》明文規(guī)定不得作為擔保物的堅決不納入有效擔保范圍，從源頭上杜絕第二還款來源難以實現的現象。
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