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昆明生育保險報銷條件

時間：2022-07-02 13:46:29 社保我要投稿

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昆明生育保險報銷條件

本文《昆明生育險報銷標準2015-2016生育保險報銷條件材料及流程》是由小編為您精心整理，由于該政策正還未正式更新，所以沿用以下201x年的最新版政策：

20xx年昆明生育保險新政策：

昆明新出臺的生育保險報銷辦法

待遇享受

(一)職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費滿6個月以上。

2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的。

根據(jù)昆明生育保險報銷標準，職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費滿6個月以上。2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的。

連續(xù)參保繳費的用人單位因依法關閉、破產(chǎn)、撤銷等原因與職工解除勞動關系或勞動合同終止的，其職工在勞動關系解除或合同終止后10個月內(nèi)發(fā)生生育的，享受本實施意見規(guī)定的在職人員的生育保險待遇。領取生育保險待遇時需提交用人單位職工本人解除勞動關系、終止勞動合同的有關證明和經(jīng)辦機構規(guī)定的相關資料。

男職工配偶未就業(yè)的，配偶是城鎮(zhèn)戶口的須提交失業(yè)證或其居住的城鎮(zhèn)居民委員會出具的無工作單位的證明書和經(jīng)辦機構規(guī)定的相關資料;配偶是農(nóng)村戶口的須提交其居住的村民委員會出具的無工作單位的證明書和經(jīng)辦機構規(guī)定的相關資料。

參保職工生育保險醫(yī)療費，由社會保險經(jīng)辦機構實行個人包干結算辦法，同時積極加強生育保險系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)協(xié)議結算。生育或計劃生育醫(yī)療費用包干結算按照以下標準執(zhí)行：

1、順產(chǎn)： 4000元;

2、難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引)：5000元;

3、剖宮產(chǎn)： 6000元;

4、產(chǎn)前檢查： 1000元;

5、妊娠4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：2000元;

6、妊娠4個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：800元;

7、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(含宮內(nèi)節(jié)育器)：800元;

8、摘取宮內(nèi)節(jié)育器手術：500元;

9、皮埋術：200元;

10、皮埋取除術：150元;

11、輸卵管結扎術：2000元;