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淺談移動醫(yī)療投資主題的5種變遷
創(chuàng)業(yè)有兩條路徑，一條是登山，一條是沖浪。登山是一步一步往上爬，沖浪是借助外力順勢而為�？此瀑Y本一波波推動下的移動醫(yī)療實際上是一個登山運動，主要原因在于移動醫(yī)療需要構建醫(yī)療的增量市場。
市場簡單分兩種：一個是存量市場，一個是增量市場。比如滴滴在國內做出租車這個市場，而Uber在國外就要做 black car，因為這兩個領域各自都有自己的存量市場，而當年我們看的拼車就是增量市場，增量市場需要培育教育，增量市場不好做。移動醫(yī)療解決的是信息重構問題，而醫(yī)療市場是有固有的信任體系和利益格局的，光靠信息重構很難推動醫(yī)療現有存量市場的發(fā)展，而圍繞移動信息工具構建醫(yī)療生態(tài)，是個不討好的活。
但無論做登山式創(chuàng)業(yè)還是沖浪式創(chuàng)業(yè)，你都要做好「編故事」，做好無形資產的構建。無論是給團隊打雞血，還是在項目早期拿到投資人給項目「無形資產」的溢價，你都要好好編這個故事。
有兩大原則：
第一是合格的新故事——如果我們發(fā)現市場上很多創(chuàng)業(yè)者曾按照你的思路驗證過路徑，結果都失敗了，那這個創(chuàng)意就不是一個合格的新故事。合格的新故事應該避開投資人反復看過驗證過的頭腦中的坑。
第二是老故事的新創(chuàng)作。就是做這件事情的邊界條件發(fā)生了根本性的變化。比如今年 3 月底，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式發(fā)布，北京所有公立醫(yī)療機構都將取消掛號費、診療費，取消藥品加成，設立醫(yī)事服務費。新的政策使得醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的一些邊界條件發(fā)生了變化，之前在舊有制度下醫(yī)院需要把「餅」做大，現在在 DRGs 模式下要想如何把診斷和治療費用節(jié)省下來，成為醫(yī)院的利潤。
那些年，被炒過的移動醫(yī)療入口概念
互聯網醫(yī)療在 20XX 年之前就有了，但是在 2013 年的時候移動端才逐漸興起。
2013 年也被叫做移動醫(yī)療的元年，同時大的入口概念基本被落定，大入口概念指投資人投了 10 億以上的，比如輕問診、掛號資源、專家點評、案例內容（醫(yī)美）、醫(yī)藥電商、診后隨訪、醫(yī)生社區(qū)等。
還有一些投資額在 10 億以內的概念，比如重度垂直（加線下資源）、醫(yī)生社交、患者社交、醫(yī)療媒體、直播、自由職業(yè)平臺、醫(yī)生集團、單病種保險、O2O 上門、會診和飛刀、醫(yī)院管理集團等。
移動醫(yī)療的投資主題也在這個過程中發(fā)生了變化：
1、從「陌生醫(yī)患關系」到「熟人醫(yī)患關系」。在陌生醫(yī)患關系中，好的醫(yī)生不愿意來平臺，愿意來的都是比較年輕、分布在三四線城市的醫(yī)生。那么做熟人醫(yī)患是否可以解決呢？——病人首次看病發(fā)生在醫(yī)生的科室，他回家后想了解藥怎么服用等問題，產生醫(yī)生后續(xù)服務的需求，那么平臺是不是可以從這些需求中收費呢？
我們認為這兩種方式都沒有挖掘到實際的利益機制，不了解現存市場的利益格局。能解決一部分需求。就拿熟人醫(yī)患來說，病人從科室走出來再回頭去找同一個醫(yī)生問診是一個低頻的事件，支撐不了一個醫(yī)生的滿足感，加上患者發(fā)出問題，醫(yī)生無法及時回復，這個服務體驗就很不好，還不如去醫(yī)院看病，還可以開藥和報銷。
2、從「非自有醫(yī)生」到「自有醫(yī)生」。例如平安好醫(yī)生的自有醫(yī)生，兩個特點：醫(yī)生是合格挑選的，服務質量可控（自有醫(yī)生）；同時具有可及性，病人在上面提問，基本馬上就有回復，這就把問診這件事的有效性推進了一大步。
3、從「輕問診」到「診后隨訪」，再到「重度垂直」。為什么要重度垂直，因為要連接線下服務資源，光診斷沒有意義，比如腫瘤科，如果確診后患者實際缺少動手術的醫(yī)生或者靶向藥物，沒有線下資源都是解決不了后繼問題的。
4、從「切掛號服務收費」到「切藥費、保險費或健康管理收費」。這一條路徑走下來，導致行業(yè)里的兩個概念已經被創(chuàng)業(yè)者說的有點多了，投資人不敢再相信了。一個是 PBM，一個是 HMO，兩個概念出現的前提都是要有商業(yè)保險的支持，其本質就是議價能力�！狿BM 是藥品福利管理，在國外做 PBM 一定要控制藥品渠道，PBM 的目的就是威脅議價或者把原研藥換成低成本的仿制藥。從實際上為客戶省的錢中獲得利益。HMO 也是這個概念，不同點在于有自己的醫(yī)院實體，管理好同樣的慢病患者或者開展同樣的手術，能夠比其他的醫(yī)院更省錢，其本質也是為支付者節(jié)省開支，兩者都是商業(yè)醫(yī)保制度下一整套的成本解決方案。
5、從 To C 到 To B to C 再到 To O to C。這個路徑大家都聽說過，一開始看有沒有 2C 的機會，后來發(fā)現 2C 不好走，就嘗試通過醫(yī)生 2B2C，再往后就是 2O2C，o 是 office，就是一個診室里面有大醫(yī)生和小醫(yī)生，我搞定大醫(yī)生，由大醫(yī)生帶著小醫(yī)生做。
移動醫(yī)療的未來：新服務和新技術
不論是移動醫(yī)療還是互聯網醫(yī)療，我覺得在醫(yī)療領域中的概念比較薄。我們其實將醫(yī)療投資整個分成「新服務」和「新技術」。
新服務，跟產品無關，跟新藥制造或者醫(yī)療器械的制造沒有太大關系，主要是人類組織醫(yī)療服務的運作形式和利益流轉方式。
在新服務中我們有分兩級：我們認為上級醫(yī)院也就是省級以上的三甲醫(yī)院，他們的問題是效率瓶頸問題。下級醫(yī)院也就是基層醫(yī)療，他們的問題主要是合格醫(yī)療勞動力的供應量不夠。新服務的核心是對戰(zhàn)場的理解，是醫(yī)療商業(yè)的事。
新技術——我們看 AI 技術，大數據庫挖掘，new sensor，IPSC，雙靶點納米抗體等如何應用到醫(yī)療領域。那么新技術的核心是對武器應用的理解，這塊有一定的門檻。
從大的趨勢來看，下面幾點是值得關注的：
第一個，炭基生物的數字化。如何把生物體的信號變成數字信號，數字信息相互連接合并為信息化，信息化積累的數據可以進行個性化的診斷，做精準預測，也可以做基于群體的預測。數據化大規(guī)模發(fā)展的趨勢一定是處理數據技術會發(fā)生變革，尤其是非結構化數據的變革，使得智能化的應用成為可能。
第二個，新消費醫(yī)療服務。以提升老百姓的醫(yī)療服務體驗為主。
第三個，針對醫(yī)院或者醫(yī)務服務提供方的效率提升和服務質量的提升�；ヂ摼W的前提是數字化，醫(yī)療器械都變得數字化后我們才能把信息拿上來，才可以做量化的事，讓模型可評估、可干預、可預測。
第四個，B+B+B2D2C。比如做糖尿病管理的公司，涉及醫(yī)療器械、試紙、藥品，還得拉上支付方、保險公司跟你合作，做前置付費。廠商都想直接接觸自己的用戶，跟用戶形成黏性，但是單一廠商 2C 很困難，因此才有 B+B+B2D2C 的復雜協作體系。
第五個，分配制度改革。做移動醫(yī)療，要從信息對稱做到信任對稱，這個比較難。
第六個，永遠追逐新技術的賦能，但是一定要有了解戰(zhàn)場的經驗，除非武器很先進，能夠顛覆市場，否則的話一定要了解市場的情況。
誰更適合去創(chuàng)業(yè)？
第一，無形資產構建很重要，要有現實扭曲的立場，無論是面對內部團隊還是面對投資人。我們投了很多項目，一開始這個事我們就認為自己賭對了嗎？也不見得。但是這個故事很新，合格，這個人的無形資產和能量很大，我們覺得這個領域他一定能折騰點事出來。
第二，優(yōu)等生+死磕。褚時建老師 75 歲創(chuàng)業(yè) 85 歲成功，最早做煙草生意的時候沒有學過煙草，但能把煙草做成上千億的公司。出獄后有開始做農業(yè)，農業(yè)之前也沒有干過，但是靠死磕的精神把這個事整明白了，十年造就褚橙這個牌子。
邏輯思辯能力、把控細節(jié)能力、靈氣和學習能力，這些都很重要。
第三，我勸大家多仰望星空，但前行的時候一定不忘看腳下。創(chuàng)業(yè)需要有樂觀精神，但是不能盲目樂觀，而是「有意識」的樂觀，一定是在拿到市場數據和了解競爭對手的情況下埋頭前進，在事實和策略下被暗示的樂觀，這才是真正的創(chuàng)業(yè)家精神。
最后，介紹下聯想之星在醫(yī)療領域布局的 5 個方向：生物新藥、基因技術、高值耗材，數據終端和醫(yī)療新服務（上級醫(yī)生如何提升效率，基層醫(yī)院如何增加合格勞動供給）。
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