護理原因分析及整改措施（精選10篇）
在快速變化和不斷變革的今天，措施的使用成為日常生活的常態(tài)，措施是指針對問題的解決辦法、方式、方案、途徑，可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強制措施、安全措施。我們該怎么擬定措施呢？下面是小編為大家收集的護理原因分析及整改措施，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理原因分析及整改措施 1
護理部對全院護理工作進行初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的問題如下：
1、普遍護理人員不注重儀表，缺少文明禮貌。
2、個別護士未認真執(zhí)行護理常規(guī)，存在對病人不負責任的現(xiàn)象。例：術(shù)前病人備皮不及時，術(shù)后病人鋪床不到位。病情觀察不細致。不巡視病房等等。
3、測量生命指征不認真，尤其是測量脈搏幾乎不測。
4、打換藥包和拆線包經(jīng)常打錯。
5、外科病人，手術(shù)病人有漏費現(xiàn)象
6、醫(yī)囑執(zhí)行不及時，有漏簽字。
7、技術(shù)操作欠熟練，操作者為省時省力忽略操作細節(jié)，違反操作流程，對患者解釋不耐心，不全面。缺乏有效的護理溝通，缺乏工作熱情，消極怠工，敷衍應(yīng)對的態(tài)度。
8、工作不夠細心，交接班不夠詳細，服務(wù)意識淡薄，缺乏主動服務(wù)的意識。
9、專業(yè)知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效的.對病人進行相關(guān)的指導(dǎo)和健康教育。
10、不認真執(zhí)行無菌操作原則，個別護士操作不洗手，不戴口罩。
11、護理人員對搶救藥品物品使用掌握不全面。
分析原因：
1、責任心不強，缺少敬業(yè)精神和慎獨的態(tài)度。
2、缺少實事求是的工作作風，有虛假填寫和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。
3、病區(qū)管理存在一定欠缺沒規(guī)劃，沒規(guī)范。
4、護士缺乏法律意識，對護理交班的嚴肅性和重要性認識不足，缺乏自我保護意識。
5、部分護理人員對待遇不滿意。整改措施：
1、加強護理人員的素質(zhì)教育和培訓(xùn)，逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、建立科室技術(shù)考核制度，加強學(xué)習和培訓(xùn)各項護理流程和應(yīng)急預(yù)案。
3、指導(dǎo)護理人員日常工作的中加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，建立友好的護患關(guān)系。
4、嚴格拒絕事故和差錯的發(fā)生，勤督促、勤檢查，從而減少護患糾紛。
5、明確崗位責任制，定崗定位、各負其責，提高慎獨能力。通過考核考試，提問的方法，來提高對搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項的能力。
6、加強提高護理安全教育學(xué)習，樹立以病人為中心，服務(wù)的理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
7、制定護理績效考核細則
護理原因分析及整改措施 2
轉(zhuǎn)科期間，對工作中存在的一些問題進行分析，并制定整改措施如下：
一、護理安全問題
1．技術(shù)不熟練，缺乏經(jīng)驗。操作欠熟練，對患者解釋不全面，缺乏有效的護患溝通。經(jīng)驗不足，缺乏超前搶救意識。
2．工作不夠細心。交接班、巡視病房不夠詳細。
3．護理記錄欠規(guī)范，護理措施和過程記錄不全面。
4．專業(yè)知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效地對病人進行相關(guān)護理指導(dǎo)和健康教育。
二、整改措施
1．加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高專業(yè)技術(shù)水平。日常護理工作中應(yīng)注意加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的護患關(guān)系。
2．提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴格執(zhí)行查對制度，明確各班崗位職責，熟練掌握各種應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習。增強責任心，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，杜絕差錯和事故的發(fā)生，從而減少護患糾紛。
3．加強護理文書書寫制度的`學(xué)習。
4．提高對疾病的認識及觀察病情的能力。訂閱護理雜志，拓寬學(xué)習知識面�？嗑毣竟�，熟練掌握各種新儀器，新設(shè)備的使用。多向有經(jīng)驗的護理前輩學(xué)習。
護理原因分析及整改措施 3
今年我院通過對護理文件的檢查，發(fā)現(xiàn)書寫中存在許多問題，根據(jù)存在問題進行分析，有針對性采取措施，使存在的問題逐步得到解決，進一步提高護理文書書寫質(zhì)量，有效的減少因書寫出現(xiàn)失誤而導(dǎo)致護理糾紛的發(fā)生。為規(guī)范醫(yī)囑，提高護理文書書寫質(zhì)量，保證護理記錄真實性、客觀性、科學(xué)性。
1病歷中書寫存在的問題
1.1護理級別錯誤
護理級別界定認識不一，分級護理內(nèi)容不為醫(yī)生、護士所共識，醫(yī)生不能完全界定，特別護理和一級、二級、三級，常盲目定義護理級別，遇到病情突變時醫(yī)生不能及時與護士溝通，護理與醫(yī)療病歷記錄不一致，患者病情發(fā)生變化，又不能及時更改護理級別而引起護理記錄過于簡單，讓人感到病情觀察不正確，過于簡單記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生護理糾紛。
1.2嚴格限定口頭醫(yī)囑范圍，規(guī)定急救、手術(shù)患者可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護士要重復(fù)一遍并與醫(yī)生再次核對無誤后方可執(zhí)行，事后護士應(yīng)負責督促醫(yī)生在6h內(nèi)補記，除特殊情況外，護士拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
1.3醫(yī)囑時效錯誤
醫(yī)囑開出時間與護士執(zhí)行醫(yī)囑時間不符，醫(yī)囑是護士對患者實施治療的法律依據(jù)，有時醫(yī)生實際開寫時間11Am，卻寫成10Am，護士忽略了核對醫(yī)囑開出的具體時間，或是醫(yī)生開好醫(yī)囑后，未及時通知護士執(zhí)行，使護士執(zhí)行時間和醫(yī)囑時間間隔過長，這就存在一個延誤搶救和治療的潛在法律責任。
2護理單中存在問題
護理記錄單存在涂改，錯別字，日期填寫不規(guī)范，診斷書寫字跡不清，出院無時間，檢查中發(fā)現(xiàn)個別病歷體溫單生命體征繪制與護理單生命體征不符等問題。
3其他護理文書書寫中存在問題
3.1記錄不規(guī)范眉欄項目漏填，記錄中錯字、別字、字跡潦草。
3.2記錄不及時機械執(zhí)行級別護理，病情變化不能及時記錄。
3.3記錄不全面記錄內(nèi)容大多為患者生命體征，條框式記錄，千篇一律，重點不突出，通過記錄看不出有價值內(nèi)容。
3.4產(chǎn)時記錄護士簽名不規(guī)范，臨時醫(yī)囑簽名不封口。
3.5出入量記錄：記錄不準確，計算錯誤。
4原因分析
4.1法律觀念淡漠，自我保護意識不強，護理人員還沒有認識到即使我們在護理患者中沒有失誤，但由于護理記錄的缺陷，在醫(yī)療糾紛中可能承擔本不該承擔、本可以避免的法律責任，沒有充分認識到護理記錄在醫(yī)療糾紛舉證證明中的重要作用。
4.2護士對護理記錄中書寫的重要性認識不足。在工作中，往往只重視解決患者實際問題，而不重視護理文件的記錄，出現(xiàn)錯記、記錄不全等現(xiàn)象。
4.3個別護士工作責任心不強，在對患者進行治療護理過程，觀察不認真不仔細，檢查中發(fā)現(xiàn)再重新轉(zhuǎn)抄和補改，出現(xiàn)了一個人筆跡完成不同班次護理記錄的情況。
4.4護理記錄書寫的`基本功不扎實，一部分招聘的年輕的護士，缺乏工作經(jīng)驗，對護理記錄規(guī)范要求未能掌握。
4.5由于護理人員編制不足，護士處于繁忙護理工作中，各種記錄又要占用大量的時間和精力，護士工作疲勞，容易出現(xiàn)失誤。
5對策
5.1對護理人員及時反饋檢查結(jié)果，強化醫(yī)護法制觀念，加強工作責任心。
5.2加強對護士的培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)，提高護士對護理記錄書寫重要性的認識。
5.3對護士在書寫中存在的問題進行分析，提出解決方法，并對發(fā)生問題較多的科室進行指導(dǎo)，讓年輕護士盡快掌握護理記錄書寫規(guī)范要求，提高護理書寫的基本功。
5.4加強護理記錄書寫質(zhì)量管理，指定了科室護理質(zhì)控人員對護理記錄書寫質(zhì)量進行檢查，分層負責，層層把關(guān)。
5.5護理部定期不定期對科室進行檢查，將重點放在護士是否及時準確觀察病情，護理措施是否可行、合理，記錄是否及時、客觀，是否真實掌握內(nèi)涵上。
5.6實行院科兩級管理，認真檢查督導(dǎo)，及時糾正書寫中的缺陷，把好終末質(zhì)量關(guān)。
使病歷書寫規(guī)范化，提高醫(yī)院整體護理水平。
護理原因分析及整改措施 4
院領(lǐng)導(dǎo)反饋了九月份績效考核結(jié)果，從反饋情況中我科護理工作目前存在以下問題，現(xiàn)提出整改措施如下：
一、發(fā)現(xiàn)問題
1、護理評估單出現(xiàn)漏項。
2、體溫單診斷未填寫。
二、原因分析
1、護士長工作督導(dǎo)不及時。
2、個別護士工作責任心不強。
3、科室管理松懈，執(zhí)行核心制度不到位。
三、整改措施
1、護士長每天下午對全科住院病歷進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知責任護士進行整改，保證護理文書的書寫質(zhì)量。
2、每周
二、周四將護理文書書寫當中存在的問題進行總結(jié)、分析、整改、評價，責任到人，并納入績效工資進行考核。
3、認真學(xué)習《護理核心制度》、《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，全面提高護理人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。
護理原因分析及整改措施 5
一、常見護理不良事件類型
跌倒/墜床
高危人群：65歲以上老年患者（視覺、平衡能力下降）。
環(huán)境因素：地面濕滑、病床未固定、光線不足。
非計劃性拔管
導(dǎo)管固定不規(guī)范，患者躁動或宣教不足。
用藥錯誤
查對不嚴（未執(zhí)行“三查七對”）、醫(yī)囑執(zhí)行偏差。
操作失誤
如吸氧裝置接錯接頭致患者缺氧。
二、根本原因分析
人為因素
護士責任心不足，簡化操作流程（如未檢查氧氣裝置）。
溝通不暢：護患、醫(yī)護間信息傳遞遺漏。
管理缺陷
培訓(xùn)缺失：新設(shè)備（如改裝吸氧裝置）未統(tǒng)一培訓(xùn)。
制度執(zhí)行不力：查對、交接班制度流于形式。
患者因素
高齡患者自理能力差，家屬風險認知不足。
三、改進措施
強化風險評估與預(yù)防
入院時全面評估跌倒/拔管風險，標識高危患者。
環(huán)境整改：增設(shè)防滑墊、床檔，保持光線充足。
規(guī)范操作流程
嚴格執(zhí)行查對制度（如用藥前雙人核對）。
新設(shè)備使用前全員培訓(xùn)并考核。
加強護患溝通
宣教防跌倒/拔管措施，指導(dǎo)家屬參與照護。
完善管理制度
建立不良事件上報機制，分析根本原因。
定期演練應(yīng)急預(yù)案（如跌倒后處理流程）。
四、典型案例警示
案例1：85歲腦梗死患者因家屬陪同不足跌倒，提示需加強高危患者巡視。
案例2：吸氧接頭誤接致患者死亡，暴露設(shè)備改裝風險及培訓(xùn)漏洞。
通過系統(tǒng)性改進，可顯著降低不良事件發(fā)生率。
護理原因分析及整改措施 6
一、問題現(xiàn)象
近期護理文書檢查中發(fā)現(xiàn)，部分護理記錄存在書寫不及時、內(nèi)容不完整、字跡潦草等問題。如體溫單繪制不規(guī)范，醫(yī)囑執(zhí)行記錄存在漏記、錯記現(xiàn)象，護理記錄缺乏對患者病情動態(tài)變化的描述。
二、原因分析
人員因素：部分護士對護理文書書寫規(guī)范掌握不扎實，責任心不足；新入職護士培訓(xùn)不到位，缺乏書寫經(jīng)驗。
工作負荷：科室患者數(shù)量多，護理工作量大，護士忙于基礎(chǔ)護理操作，無暇顧及文書書寫。
監(jiān)督機制：科室對護理文書的.檢查與反饋不及時，未形成有效的考核機制，未能引起護士足夠重視。
三、整改措施
加強培訓(xùn)：組織護理文書書寫專項培訓(xùn)，邀請資深護理專家講解規(guī)范，定期開展案例分析與書寫競賽，提升護士書寫能力。
優(yōu)化排班：合理調(diào)配人力資源，根據(jù)患者數(shù)量與病情動態(tài)調(diào)整排班，確保護士有充足時間完成文書書寫。
強化監(jiān)督：建立科室護理文書三級質(zhì)控體系，定期檢查、反饋與考核，將檢查結(jié)果與績效掛鉤，對書寫優(yōu)秀者給予獎勵，存在問題者督促整改。
護理原因分析及整改措施 7
一、問題現(xiàn)象
近一個月內(nèi)，科室發(fā)生 2 起患者跌倒事件，雖未造成嚴重傷害，但存在安全隱患。跌倒患者均為高齡、行動不便，且未采取有效的預(yù)防措施。
二、原因分析
風險評估不足：護士對患者跌倒風險評估不全面、不準確，未及時識別高�；颊�。
宣教不到位：對患者及家屬的防跌倒健康宣教缺乏針對性，未使其充分認識到跌倒的危害及預(yù)防方法。
設(shè)施缺陷：病房地面防滑性能差，衛(wèi)生間、走廊扶手安裝不合理，部分照明設(shè)施損壞未及時維修。
三、整改措施
規(guī)范風險評估：統(tǒng)一使用標準化跌倒風險評估量表，加強護士培訓(xùn)，確保評估準確，對高危患者做好標識并制定個性化護理措施。
強化宣教：制作圖文并茂的'防跌倒宣傳手冊，通過床邊講解、視頻播放等方式，向患者及家屬進行宣教，并定期組織知識問答，確保宣教效果。
完善設(shè)施：對病房地面進行防滑處理，重新規(guī)劃安裝扶手，及時維修照明設(shè)施，在危險區(qū)域張貼警示標識，消除安全隱患。
護理原因分析及整改措施 8
一、問題現(xiàn)象
在靜脈輸液操作中，出現(xiàn)多例穿刺失敗情況，引發(fā)患者不滿，增加了護患矛盾風險。部分護士反復(fù)穿刺，導(dǎo)致患者血管損傷。
二、原因分析
技術(shù)水平：年輕護士穿刺技術(shù)不熟練，缺乏經(jīng)驗，對血管條件差的患者穿刺成功率低。
心理素質(zhì)：部分護士面對復(fù)雜情況時，心理素質(zhì)欠佳，操作時緊張，影響穿刺效果。
溝通不足：穿刺前未與患者充分溝通，未取得患者配合，導(dǎo)致患者情緒緊張，血管收縮。
三、整改措施
加強技能培訓(xùn)：開展靜脈穿刺專項培訓(xùn)，通過模擬訓(xùn)練、導(dǎo)師帶教等方式，提升護士操作技能，定期組織穿刺技能考核，不合格者需補考。
心理輔導(dǎo)：組織心理培訓(xùn)課程，幫助護士緩解工作壓力，提升心理素質(zhì)，在遇到復(fù)雜情況時保持冷靜。
改善溝通：規(guī)范穿刺前溝通流程，向患者解釋操作目的、方法及注意事項，取得患者信任與配合，同時關(guān)注患者情緒變化，及時安撫。
護理原因分析及整改措施 9
一、問題現(xiàn)象
近期患者滿意度調(diào)查顯示，護患溝通問題成為投訴熱點。主要表現(xiàn)為護士態(tài)度冷漠、解釋不耐心，對患者提出的問題未能及時解答。
二、原因分析
服務(wù)意識：部分護士服務(wù)意識淡薄，未樹立以患者為中心的服務(wù)理念，缺乏主動溝通的'積極性。
工作壓力：護理工作任務(wù)繁重，護士疲于應(yīng)對，無暇與患者深入溝通。
溝通技巧：護士溝通技巧欠缺，不能根據(jù)患者特點選擇合適的溝通方式，導(dǎo)致信息傳遞不暢。
三、整改措施
強化服務(wù)意識：開展職業(yè)道德與服務(wù)意識培訓(xùn)，通過案例分析、角色扮演等方式，引導(dǎo)護士轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強責任感。
合理安排工作：優(yōu)化工作流程，減少不必要的工作環(huán)節(jié)，合理分配工作任務(wù)，減輕護士工作壓力，使其有更多時間與患者溝通。
培訓(xùn)溝通技巧：組織溝通技巧專項培訓(xùn)，教授傾聽、共情、語言表達等技巧，定期進行情景模擬演練，提升護士溝通能力，建立良好的護患關(guān)系。
護理原因分析及整改措施 10
一、問題現(xiàn)象
在急救藥品專項檢查中發(fā)現(xiàn)，部分科室存在急救藥品數(shù)量不符、效期管理不規(guī)范、藥品擺放混亂等問題，影響急救工作效率。
二、原因分析
制度執(zhí)行不嚴：未嚴格落實急救藥品管理制度，交接班時未認真核對藥品數(shù)量與效期。
責任不明確：缺乏專人負責急救藥品管理，導(dǎo)致管理職責分散，出現(xiàn)問題難以追溯。
培訓(xùn)不足：護士對急救藥品的作用、用法、用量及管理要求掌握不全面，存在使用與管理不當?shù)那闆r。
三、整改措施
嚴格制度執(zhí)行：重申急救藥品管理制度，規(guī)范交接班流程，要求每班認真核對藥品數(shù)量、效期及質(zhì)量，做到賬物相符，并做好記錄。
明確管理職責：指定專人負責急救藥品管理，定期檢查藥品情況，及時補充、更換藥品，確保藥品處于備用狀態(tài)。
加強培訓(xùn)考核：開展急救藥品知識培訓(xùn)，包括藥理作用、使用方法、管理規(guī)范等，培訓(xùn)后進行理論與實操考核，確保護士熟練掌握相關(guān)知識與技能。
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